Eventos cardiovasculares tras la hospitalización por COVID-19: seguimiento a largo plazo
Por: Negreira Caamaño, Martín [Autor]
Colaborador(es): Martínez Del Río, Jorge | Águila Gordo, Daniel | Mateo Gómez, Cristina | Soto Pérez, Maeve | Piqueras Flores, Jesús [Autores]Tipo de material: 
ArtículoIdioma: Español Descripción: páginas 100-102Tema(s): INFECCIONES POR CORONAVIRUS | INSUFICIENCIA CARDÍACA | SÍNDROME CORONARIO AGUDO | EMBOLIA PULMONAR | ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES | EMBOLIA Y TROMBOSIS
En: Revista Española de CardiologíaResumen: Se han descrito múltiples efectos cardiovasculares deletéreos que la infección de la enfermedad coronavírica de 2019 (COVID-19) produce en el organismo, con afección tanto cardiaca como del endotelio vascular sistémico. En este trabajo se analiza la incidencia acumulada de eventos cardiovasculares mayores (MACE) durante el primer año tras una hospitalización por COVID-19. Se realizó un análisis prospectivo de todos los pacientes con alta de hospitalización por COVID-19 de un centro de referencia entre el 10 de marzo y el 4 de mayo de 2020 y se realizó un seguimiento hasta el 18 de abril de 2021. Se definió MACE como síndrome coronario agudo, accidente cerebrovascular, enfermedad tromboembólica venosa (ETEV), hospitalización por insuficiencia cardiaca o mortalidad por causa cardiovascular. Se realizó un análisis de supervivencia con el modelo de Kaplan-Meier y después se incluyeron en un análisis de regresión de Cox las variables de distribución heterogénea entre los grupos con y sin eventos para analizar los factores asociados con eventos. Se incluyó en el análisis a 673 pacientes (el 53,9% varones; media de edad, 66,7±15,8 años). La prevalencia de factores de riesgo vascular fue elevada. Entre las diferentes comorbilidades analizadas, las más prevalentes fueron las cardiológicas (23,1%). La mayoría de los pacientes presentaban una evolución sintomática de menos de 1 semana antes del ingreso, durante el ingreso, la mayoría de los pacientes presentaron algún grado de disnea aguda, aunque únicamente el 2,4% requirió ventilación mecánica invasiva. Tras un seguimiento de 352,2±70,4 días, el evento combinado tuvo lugar en 40 pacientes (5,9%). El evento cardiovascular más frecuente en el seguimiento fue la hospitalización por insuficiencia cardiaca (3,3%), mientras que el 0,7% presentó un síndrome coronario agudo. El 75% de los casos de ETEV se produjeron en los primeros 30 días, el 62,5% de los casos de ETEV fueron tromboembolias pulmonares, todas ellas precozmente tras la hospitalización. Estos datos contribuyen a enfatizar la asociación de la COVID-19 con la enfermedad cardiovascular. Asimismo, los datos otorgan plausibilidad a la hipótesis de que el SARS-CoV-2 actúe como un factor modificador de la enfermedad cardiovascular, de manera análoga a como interactúan otros agentes más estudiados como el virus Influenza.
| Tipo de ítem | Ubicación actual | Signatura | Info Vol | Copia número | Estado | Fecha de vencimiento | Código de barras |
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Publicación Periódica
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Biblioteca Central ESSALUD | RECARDIO (Navegar estantería) | v.75 N°1(2022) | 1 | Disponible | RECARDIO015 |
Se han descrito múltiples efectos cardiovasculares deletéreos que la infección de la enfermedad coronavírica de 2019 (COVID-19) produce en el organismo, con afección tanto cardiaca como del endotelio vascular sistémico. En este trabajo se analiza la incidencia acumulada de eventos cardiovasculares mayores (MACE) durante el primer año tras una hospitalización por COVID-19. Se realizó un análisis prospectivo de todos los pacientes con alta de hospitalización por COVID-19 de un centro de referencia entre el 10 de marzo y el 4 de mayo de 2020 y se realizó un seguimiento hasta el 18 de abril de 2021. Se definió MACE como síndrome coronario agudo, accidente cerebrovascular, enfermedad tromboembólica venosa (ETEV), hospitalización por insuficiencia cardiaca o mortalidad por causa cardiovascular. Se realizó un análisis de supervivencia con el modelo de Kaplan-Meier y después se incluyeron en un análisis de regresión de Cox las variables de distribución heterogénea entre los grupos con y sin eventos para analizar los factores asociados con eventos. Se incluyó en el análisis a 673 pacientes (el 53,9% varones; media de edad, 66,7±15,8 años). La prevalencia de factores de riesgo vascular fue elevada. Entre las diferentes comorbilidades analizadas, las más prevalentes fueron las cardiológicas (23,1%). La mayoría de los pacientes presentaban una evolución sintomática de menos de 1 semana antes del ingreso, durante el ingreso, la mayoría de los pacientes presentaron algún grado de disnea aguda, aunque únicamente el 2,4% requirió ventilación mecánica invasiva. Tras un seguimiento de 352,2±70,4 días, el evento combinado tuvo lugar en 40 pacientes (5,9%). El evento cardiovascular más frecuente en el seguimiento fue la hospitalización por insuficiencia cardiaca (3,3%), mientras que el 0,7% presentó un síndrome coronario agudo. El 75% de los casos de ETEV se produjeron en los primeros 30 días, el 62,5% de los casos de ETEV fueron tromboembolias pulmonares, todas ellas precozmente tras la hospitalización. Estos datos contribuyen a enfatizar la asociación de la COVID-19 con la enfermedad cardiovascular. Asimismo, los datos otorgan plausibilidad a la hipótesis de que el SARS-CoV-2 actúe como un factor modificador de la enfermedad cardiovascular, de manera análoga a como interactúan otros agentes más estudiados como el virus Influenza.