Miastenia gravis asociada a la infección por SARS-CoV-2: una conjunción de factores
Por: Moreno Ariño, Marc [Autor]
Colaborador(es): Mas Maresma, Laia | Barrachina Esteve, Oriol | Navarro Vilasaró, Marta [Autores]Tipo de material: 
ArtículoIdioma: Español Descripción: páginas 360-361Tema(s): MIASTENIA GRAVIS | ANCIANO DE 80 O MÁS AÑOS | INFECCIONES POR CORONAVIRUS | SARS-CoV-2Recursos en línea: Haga clic para acceso en línea
En: Revista Española de Geriatría y GerontologíaResumen: Cada día se están registrando más manifestaciones neurológicas relacionadas con la infección por SARS-CoV-2. Se presenta un caso de debut de miastenia gravis (MG) en un paciente anciano durante la fase subaguda de esta infección. Se trata de un varón de 86 años sin deterioro cognitivo, robusto dentro del espectro de la función física (índice de fragilidad VIG de 0,08) y con los antecedentes a destacar de hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, fibrilación auricular no valvular e hiperuricemia. El paciente ingresa por neumonía bilateral secundaria a infección por SARS-CoV-2 confirmada por la prueba de reacción en cadena de la polimerasa, con insuficiencia respiratoria secundaria. El día previsto del alta presenta empeoramiento clínico con inestabilidad hemodinámica, identificándose un hematoma intramuscular espontáneo dorsolumbar en contexto de la descoagulación con heparina de bajo peso molecular. Requiere embolización urgente del sangrado arterial, así como soporte con fluidos y transfusión de hemoconcentrados, con mejoría hemodinámica progresiva. A los cuatro días presenta debilidad generalizada de predominio proximal con imposibilidad para bipedestar. Se diagnostica como un debut de MG, estadio de severidad IVa por la MGFA, seronegativa (para anti-AChR y anti-MuSK), iniciándose tratamiento mediante tanda de inmunoglobulinas intravenosas, corticoides sistémicos y piridostigmina, observando buena respuesta al mismo. Se plantea la infección por SARS-CoV-2 como posible evento desencadenante de la MG.
| Tipo de ítem | Ubicación actual | Signatura | Info Vol | Copia número | Estado | Fecha de vencimiento | Código de barras |
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Publicación Periódica
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Biblioteca Central ESSALUD | GERIATG (Navegar estantería) | v.55 N°6(2020) | 1 | Disponible | GERIATG012 |
Cada día se están registrando más manifestaciones neurológicas relacionadas con la infección por SARS-CoV-2. Se presenta un caso de debut de miastenia gravis (MG) en un paciente anciano durante la fase subaguda de esta infección. Se trata de un varón de 86 años sin deterioro cognitivo, robusto dentro del espectro de la función física (índice de fragilidad VIG de 0,08) y con los antecedentes a destacar de hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, fibrilación auricular no valvular e hiperuricemia. El paciente ingresa por neumonía bilateral secundaria a infección por SARS-CoV-2 confirmada por la prueba de reacción en cadena de la polimerasa, con insuficiencia respiratoria secundaria. El día previsto del alta presenta empeoramiento clínico con inestabilidad hemodinámica, identificándose un hematoma intramuscular espontáneo dorsolumbar en contexto de la descoagulación con heparina de bajo peso molecular. Requiere embolización urgente del sangrado arterial, así como soporte con fluidos y transfusión de hemoconcentrados, con mejoría hemodinámica progresiva. A los cuatro días presenta debilidad generalizada de predominio proximal con imposibilidad para bipedestar. Se diagnostica como un debut de MG, estadio de severidad IVa por la MGFA, seronegativa (para anti-AChR y anti-MuSK), iniciándose tratamiento mediante tanda de inmunoglobulinas intravenosas, corticoides sistémicos y piridostigmina, observando buena respuesta al mismo. Se plantea la infección por SARS-CoV-2 como posible evento desencadenante de la MG.