Biblioteca Central EsSalud

Estudio con el objetivo de investigar los impactos de la hemodiafiltración venovenosa continua sobre la microcirculación en pacientes con insuficiencia renal aguda. Se realizó un estudio piloto prospectivo observacional en una unidad de cuidados intensivos clínico-quirúrgica abierta de 40 camas de un hospital privado de tercer nivel de atención ubicado en la ciudad de São Paulo (SP), Brasil. La microcirculación se evaluó mediante espectroscopia de infrarrojo cercano mediante una sonda de 15 mm colocada sobre la eminencia tenar. La prueba de oclusión vascular se realizó en el antebrazo para someterlo a espectroscopia de infrarrojo cercano mediante el inflado de un manguito de esfigmomanómetro a 30 mmHg por encima de la presión arterial sistólica. El criterio de valoración principal fue la evaluación de los parámetros derivados de la espectroscopia de infrarrojo cercano inmediatamente antes, 1, 4 y 24 horas después del inicio de la hemodiafiltración venovenosa continua. Se incluyeron nueve pacientes en este estudio piloto durante un período de 2 meses. La saturación de oxígeno tisular mínima medida durante la prueba de oclusión vascular fue el único parámetro derivado de la espectroscopia de infrarrojo cercano que difirió con el tiempo (disminución en comparación con los valores iniciales hasta 24 horas después del inicio de la hemodiafiltración venovenosa continua). Los impactos de la disfunción microcirculatoria en los resultados clínicos de los pacientes sometidos a hemodiafiltración venovenosa continua deben investigarse más a fondo.