Baclofeno intratecal en daño cerebral y recuperación de estado vegetativo persistente: a propósito de un caso

Por: Espigares Correa, G [Autor]Colaborador(es): Benito Penalva, J [Autor]Tipo de material: ArtículoArtículoIdioma: Español Descripción: páginas 137-141Tema(s): LESIONES ENCEFÁLICAS | BACLOFENO | ESPASTICIDAD MUSCULAR | ALTERACIÓN NIVEL DE CONSCIENCIA | TERAPIA BACLOFENO INTRATECALRecursos en línea: Haga clic para acceso en línea En: Rehabilitación: Revista de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina FísicaResumen: Los pacientes con daño cerebral y espasticidad son candidatos a terapia de baclofeno intratecal (ITB) cuando dosis máximas de antiespásticos orales no son efectivas. Algunos autores describen una mejora en el nivel de consciencia en pacientes con daño cerebral y alteraciones del nivel de consciencia. Se presenta el caso de una paciente de 43 años con daño cerebral, espasticidad y estado vegetativo persistente que presentó mejora del nivel de consciencia tras administrar ITB para el manejo de la espasticidad. Durante la prueba de infusión de baclofeno intratecal monitorizamos la espasticidad según la Escala modificada de Ashworth y el nivel de consciencia mediante Coma Recovery Scale-Revised. Tras observar mejoría en Escala modificada de Ashworth y en Coma Recovery Scale-Revised, decidimos implantar la bomba de ITB y la paciente emergió de estado vegetativo persistente a estado de mínima consciencia. Se sugiere el beneficio añadido de ITB sobre el nivel de consciencia en pacientes con daño cerebral, alteraciones del nivel de consciencia y espasticidad, no existiendo evidencia suficiente para prescribirlo en el tratamiento de alteraciones del nivel de consciencia.
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Publicación Periódica Publicación Periódica Biblioteca Central ESSALUD
REHAB (Navegar estantería) v.54 N°2(2020) 1 Disponible REHAB19

Los pacientes con daño cerebral y espasticidad son candidatos a terapia de baclofeno intratecal (ITB) cuando dosis máximas de antiespásticos orales no son efectivas. Algunos autores describen una mejora en el nivel de consciencia en pacientes con daño cerebral y alteraciones del nivel de consciencia. Se presenta el caso de una paciente de 43 años con daño cerebral, espasticidad y estado vegetativo persistente que presentó mejora del nivel de consciencia tras administrar ITB para el manejo de la espasticidad. Durante la prueba de infusión de baclofeno intratecal monitorizamos la espasticidad según la Escala modificada de Ashworth y el nivel de consciencia mediante Coma Recovery Scale-Revised. Tras observar mejoría en Escala modificada de Ashworth y en Coma Recovery Scale-Revised, decidimos implantar la bomba de ITB y la paciente emergió de estado vegetativo persistente a estado de mínima consciencia. Se sugiere el beneficio añadido de ITB sobre el nivel de consciencia en pacientes con daño cerebral, alteraciones del nivel de consciencia y espasticidad, no existiendo evidencia suficiente para prescribirlo en el tratamiento de alteraciones del nivel de consciencia.