Abordaje del riesgo de delirium en una unidad de ortogeriatría

Por: Sopena Bert, Eugenia [Autora]Colaborador(es): Qanneta, Rami | Valentí Moreno, Vicente | San José Laporte, Antonio [Autores]Tipo de material: ArtículoArtículoIdioma: Español Descripción: páginas 298-302Tema(s): DELIRIO | FRACTURAS DE CADERA | TRATAMIENTO FRAMACOLÓGICO | ORTOGERIATRÍA En: MEDICINA CLÍNICAResumen: El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia de un cambio en la estrategia de manejo del riesgo de delirium en una unidad de ortogeriatría. Se realizó un estudio prospectivo, comparativo, no aleatorizado de 2 cohortes de pacientes. Una cohorte (grupo control) tratado con la terapia estándar con tramadol de rescate y diazepam, y otra cohorte (grupo experimental) tratado con morfina a dosis bajas de rescate junto con benzodiacepinas de vida media corta y tratamiento preventivo con neurolépticos, en los pacientes de alto riesgo. Se incluyó a 85 pacientes (42 en el grupo control y 43 en el grupo experimental) intervenidos de fractura de cadera. Edad media: 85 años (71-105). Un total de 29 pacientes (34%) han tenido un episodio de delirium durante el ingreso actual, 16 pacientes (38%) en el grupo control y 13 pacientes (30%) en el grupo experimental, respectivamente (p=0,498). La duración media del delirium en los 29 pacientes que lo presentaron fue de 5,3 días. Esta duración fue en el grupo control de 6,6 días y en el grupo experimental de 3,8 días, respectivamente (p=0,031). En el grupo de pacientes que tenían antecedente de delirium previo, se aprecia que hay una menor incidencia de delirium durante el ingreso actual en el grupo experimental (80% vs. 17%, p=0,036). La terapia experimental resultó eficaz, ya que se ha podido observar una tendencia a disminuir la incidencia del delirium y en los casos que lo han presentado la terapia sirvió para disminuir su duración con diferencias estadísticamente significativas.
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Publicación Periódica Publicación Periódica Biblioteca Central ESSALUD
MEDCLIN (Navegar estantería) v.152 N°8(2019) 1 Disponible MEDCLIN008

El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia de un cambio en la estrategia de manejo del riesgo de delirium en una unidad de ortogeriatría. Se realizó un estudio prospectivo, comparativo, no aleatorizado de 2 cohortes de pacientes. Una cohorte (grupo control) tratado con la terapia estándar con tramadol de rescate y diazepam, y otra cohorte (grupo experimental) tratado con morfina a dosis bajas de rescate junto con benzodiacepinas de vida media corta y tratamiento preventivo con neurolépticos, en los pacientes de alto riesgo. Se incluyó a 85 pacientes (42 en el grupo control y 43 en el grupo experimental) intervenidos de fractura de cadera. Edad media: 85 años (71-105). Un total de 29 pacientes (34%) han tenido un episodio de delirium durante el ingreso actual, 16 pacientes (38%) en el grupo control y 13 pacientes (30%) en el grupo experimental, respectivamente (p=0,498). La duración media del delirium en los 29 pacientes que lo presentaron fue de 5,3 días. Esta duración fue en el grupo control de 6,6 días y en el grupo experimental de 3,8 días, respectivamente (p=0,031). En el grupo de pacientes que tenían antecedente de delirium previo, se aprecia que hay una menor incidencia de delirium durante el ingreso actual en el grupo experimental (80% vs. 17%, p=0,036). La terapia experimental resultó eficaz, ya que se ha podido observar una tendencia a disminuir la incidencia del delirium y en los casos que lo han presentado la terapia sirvió para disminuir su duración con diferencias estadísticamente significativas.