Síndrome serotoninérgico inducido por polifarmacia

Por: Olaya Loor, Génesis Estefanía [Autor]Colaborador(es): Álvarez Nebreda, María Loreto | Merello de Miguel, Ana | Cruz Jentoft, Alfonso José [Autores]Tipo de material: ArtículoArtículoIdioma: Español Descripción: páginas 173-174Tema(s): SÍNDROME DE LA SEROTONINA | POLIFARMACIA En: Revista Española de Geriatría y GerontologíaResumen: El síndrome serotoninérgico (SS) se produce por la sobreestimulación de los receptores 5-HT1A en el sistema nervioso central y periférico y está relacionado con la interacción o sobredosificación de ciertos fármacos. Se expone el caso clínico de una mujer de 95 años remitida a Urgencias por fiebre, disfagia, diarrea, alteraciones neurológicas y deterioro funcional de tres días de evolución. Acudió a Urgencias tres semanas antes por irritabilidad, agresividad, inatención, tristeza e insomnio; fue valorada por Psiquiatría siendo diagnosticada de delirium hiperactivo sin una causa desencadenante. Como antecedentes médicos destacan: hipertensión arterial, dislipemia, portadora de marcapasos, fibrilación auricular, insuficiencia cardiaca, enfermedad renal crónica IV y osteoporosis. Fue diagnosticada de SS. Se inició sueroterapia, antitérmicos y benzodiazepinas, suspendiéndose antipsicóticos y la antibioterapia empírica pautada en Urgencias por fiebre. Durante la hospitalización disminuyó la fiebre, las mioclonías y mejoró el delirium. Sin embargo, el quinto día sufrió un agravamiento súbito y falleció tras parada cardiorrespiratoria. Hasta donde se sabe, es el primer caso publicado en el que se describen dos episodios de SS en un mismo paciente y, por tanto, manifiesta la importancia de revisar la medicación del adulto mayor para evitar la polifarmacia extrema y la sobredosificación de psicofármacos.
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Publicación Periódica Publicación Periódica Biblioteca Central ESSALUD
GERIATG (Navegar estantería) v.55 N°3(2020) 1 Disponible GERIATG009

El síndrome serotoninérgico (SS) se produce por la sobreestimulación de los receptores 5-HT1A en el sistema nervioso central y periférico y está relacionado con la interacción o sobredosificación de ciertos fármacos. Se expone el caso clínico de una mujer de 95 años remitida a Urgencias por fiebre, disfagia, diarrea, alteraciones neurológicas y deterioro funcional de tres días de evolución. Acudió a Urgencias tres semanas antes por irritabilidad, agresividad, inatención, tristeza e insomnio; fue valorada por Psiquiatría siendo diagnosticada de delirium hiperactivo sin una causa desencadenante. Como antecedentes médicos destacan: hipertensión arterial, dislipemia, portadora de marcapasos, fibrilación auricular, insuficiencia cardiaca, enfermedad renal crónica IV y osteoporosis. Fue diagnosticada de SS. Se inició sueroterapia, antitérmicos y benzodiazepinas, suspendiéndose antipsicóticos y la antibioterapia empírica pautada en Urgencias por fiebre. Durante la hospitalización disminuyó la fiebre, las mioclonías y mejoró el delirium. Sin embargo, el quinto día sufrió un agravamiento súbito y falleció tras parada cardiorrespiratoria. Hasta donde se sabe, es el primer caso publicado en el que se describen dos episodios de SS en un mismo paciente y, por tanto, manifiesta la importancia de revisar la medicación del adulto mayor para evitar la polifarmacia extrema y la sobredosificación de psicofármacos.