Biblioteca Central EsSalud

Los pacientes con tumores cerebrales y tumores malignos sistémicos están sujetos a diversas complicaciones neurológicas que requieren evaluación y tratamiento urgente. Estas afecciones neurológicas se deben comúnmente a los efectos directos del tumor en el sistema nervioso como el edema cerebral, aumento de la presión intracraneal, convulsiones, compresión de la médula espinal y metástasis leptomeníngeas. Además, las complicaciones neurológicas se pueden desarrollar como resultado de trombocitopenia, coagulopatía, síndromes de hiperviscosidad, infección, trastornos inmunes y efectos adversos del tratamiento. Los pacientes pueden presentar síndromes de enfermedad típicos. Sin embargo, no es raro que los pacientes tengan manifestaciones más sutiles, no localizadoras, como alteración del estado mental, que podría atribuirse a otras complicaciones sistémicas, no neurológicas. Además, las complicaciones neurológicas son a veces las manifestaciones iniciales de una neoplasia maligna no diagnosticada. Por tanto, un alto índice de sospecha es esencial para una evaluación y manejo rápidos. La intervención oportuna puede prolongar la supervivencia y mejorar la calidad de vida. En esta actualización, discutiremos los puntos comunes de las urgencias y emergencias neurooncológicas, incluyendo epidemiología, fisiopatología, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento de las mismas.