Hipercloremia e hipernatremia en niños en estado crítico
Por: López Herce, J [Autor]
Colaborador(es): Martínez, R.M | Viñas, T | Manrique, G [Autores]Tipo de material: 
ArtículoIdioma: Español Descripción: páginas e59-e61Tema(s): HIPERNATREMIA | UNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO PEDIÁTRICO | LESION RENAL AGUDA | DIÁLISIS RENAL | HIPERCLOREMIA
En: Medicina IntensivaResumen: Se realizó un estudio retrospectivo de los 250 pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) durante 7 meses para estudiar la incidencia de hipercloremia e hipernatremia inicial en niños críticamente enfermos y su asociación con el daño renal agudo (DRA) de acuerdos con los criterios pediátricos de la Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO), la infección (de acuerdo a los diagnósticos del informe de alta del paciente) y la mortalidad. Se estudió a 151 niños que tenían determinaciones de sodio y cloro al ingreso, con una mediana de edad de 2,3 años y un rango intercuartílico de 0,5-10,8 años. Para el estudio de las comparaciones de variables cualitativas se utilizó la prueba del estadístico de Fisher y para las variables cuantitativas la U de Mann-Whitney. Se consideró significativa una p<0,05. Se realizó un estudio de regresión logística multivariante para analizar los factores relacionados con el DRA (estadio KDIGO 2 o 3) y la necesidad de técnicas de depuración extrarrenal (TDE). No se encontró relación estadísticamente significativa entre la hipercloremia con ninguna de las variables estudiadas. No se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la hipercloremia y el DRA (que presentaron 16 pacientes, 10,5%) ni con la necesidad de TDE, aunque la hipercloremia fue más frecuente en los 13 pacientes que requirieron TDE (8,6% del total) que en aquellos que no la requirieron. La hipernatremia fue significativamente más frecuente en los niños con patología cardíaca y en los postoperatorios; se encontró una asociación entre la hipernatremia al ingreso y el DRA. También se encontró asociación entre la hipernatremia inicial y el requerimiento de TDE. No existieron diferencias significativas en la incidencia de DRA, infección o mortalidad entre los niños con hipernatremia e hipercloremia con el resto de los pacientes. El estudio concluye que que un porcentaje de entre el 8 y el 16% de los niños en estado crítico presentan hipercloremia y la hipernatremia en el momento de su ingreso en la UCIP. La hipercloremia inicial se asocia con una mayor incidencia de infección nosocomial. La hipernatremia al ingreso es más frecuente en niños con patología cardíaca y tras cirugía, y se asocia con el desarrollo de DRA y el requerimiento de TDE.
| Tipo de ítem | Ubicación actual | Signatura | Info Vol | Copia número | Estado | Fecha de vencimiento | Código de barras |
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Publicación Periódica
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Biblioteca Central ESSALUD | MEDINT (Navegar estantería) | v.45 N°9(2021) | 1 | Disponible | MEDINT018 |
Se realizó un estudio retrospectivo de los 250 pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) durante 7 meses para estudiar la incidencia de hipercloremia e hipernatremia inicial en niños críticamente enfermos y su asociación con el daño renal agudo (DRA) de acuerdos con los criterios pediátricos de la Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO), la infección (de acuerdo a los diagnósticos del informe de alta del paciente) y la mortalidad. Se estudió a 151 niños que tenían determinaciones de sodio y cloro al ingreso, con una mediana de edad de 2,3 años y un rango intercuartílico de 0,5-10,8 años. Para el estudio de las comparaciones de variables cualitativas se utilizó la prueba del estadístico de Fisher y para las variables cuantitativas la U de Mann-Whitney. Se consideró significativa una p<0,05. Se realizó un estudio de regresión logística multivariante para analizar los factores relacionados con el DRA (estadio KDIGO 2 o 3) y la necesidad de técnicas de depuración extrarrenal (TDE). No se encontró relación estadísticamente significativa entre la hipercloremia con ninguna de las variables estudiadas. No se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la hipercloremia y el DRA (que presentaron 16 pacientes, 10,5%) ni con la necesidad de TDE, aunque la hipercloremia fue más frecuente en los 13 pacientes que requirieron TDE (8,6% del total) que en aquellos que no la requirieron. La hipernatremia fue significativamente más frecuente en los niños con patología cardíaca y en los postoperatorios; se encontró una asociación entre la hipernatremia al ingreso y el DRA. También se encontró asociación entre la hipernatremia inicial y el requerimiento de TDE. No existieron diferencias significativas en la incidencia de DRA, infección o mortalidad entre los niños con hipernatremia e hipercloremia con el resto de los pacientes. El estudio concluye que que un porcentaje de entre el 8 y el 16% de los niños en estado crítico presentan hipercloremia y la hipernatremia en el momento de su ingreso en la UCIP. La hipercloremia inicial se asocia con una mayor incidencia de infección nosocomial. La hipernatremia al ingreso es más frecuente en niños con patología cardíaca y tras cirugía, y se asocia con el desarrollo de DRA y el requerimiento de TDE.