Biblioteca Central EsSalud

El síndrome de Guillain-Barré (SGB) se define como una polirradiculoneuropatía inflamatoria aguda de carácter autoinmune. Presenta varios subtipos. La incidencia del SGB aumenta con la edad, y es 1,5 veces más frecuente en los varones. La variante tipo AMAN (clínica motora pura sin afectación de la sensibilidad) representa en los países desarrollados, entre un 3-5% del total de casos. Aproximadamente, en un 60% de los casos de SGB, se han relacionado con agentes infecciosos previos (Campylobacter jejuni, Mycoplasma, virus del Zika, etc.). Se presenta el caso de un varón de 82 años, natural de Toledo, con antecedentes de hipertensión arterial y dislipemia, en tratamiento con enalapril y atorvastatina, respectivamente, y con buena situación basal, que acude urgencias a finales de 2017 por debilidad generalizada con imposibilidad para la deambulación. Se ingresó a cargo de geriatría con diagnóstico de posible ictus isquémico a estudio. En planta y tras anamnesis dirigida, el paciente comenta que las semanas previas había estado con un cuadro diarreico sin productos patológicos ya resuelto, notando mayor debilidad generalizada que achacaba a dicho cuadro, por lo que no consultó. En exámenes se encontró ligero aumento de alguna de las latencias motoras distales y ligera disminución de algunas de las velocidades de conducción motoras, probablemente relacionada con la pérdida axonal, sugiriendo una neuropatía axonal motora pura, compatible con SGB tipo AMAN. Se realizó tratamiento con inmunoglobulinas iv. Tras el tratamiento, se produce estabilización de la clínica neurológica, puntuando en la escala funcional de Hugues una puntuación de 3, sin complicaciones durante el tratamiento.