Biblioteca Central EsSalud

El cáncer gástrico (CG) es la segunda neoplasia gastrointestinal más frecuente. A pesar de una incidencia en declive en los últimos años, constituye la tercera causa de muerte por cáncer en el mundo. Histológicamente, el CG más frecuente es el adenocarcinoma y está relacionado con múltiples factores, entre los que destaca la infección por Helicobacter pylori, la gastritis atrófica y la anemia perniciosa. Los síntomas de la enfermedad aparecen en estadios avanzados y son inespecíficos, contribuyendo a un diagnóstico tardío. La endoscopia digestiva alta con toma de biopsias es el método diagnóstico de elección, y la primera prueba a realizar ante la sospecha de CG. El estudio de extensión deberá realizarse con otras pruebas, como la tomografía computarizada (TC), la ecoendoscopia o la tomografía por emisión de positrones combinada con TC. La resección quirúrgica con linfadenectomía es el pilar del tratamiento curativo en ausencia de enfermedad metastásica, habiéndose demostrado un aumento de la supervivencia en combinación con el empleo de quimioterapia perioperatoria. Las técnicas de resección endoscópica como la resección mucosa y, principalmente, la disección submucosa pueden ser curativas en casos seleccionados de cáncer gástrico precoz.