Predictors of mortality and neurological function in ICU patients recovering from cardiac arrest: a spanish nationwide prospective cohort study

Por: Loza, A [Autor]Colaborador(es): Del Nogal, F | Macías, D | León, C | Socías, L | Herrera, L | Yuste, L.J | Ferrero, J | Vidal, B | Sánchez, J | Zabalegui, A | Saavedra, P | Lesmes, A [Autores]Tipo de material: ArtículoArtículoIdioma: Inglés Descripción: páginas 463-474Otro título: Predictores de mortalidad y función neurológica en pacientes de UCI que se recuperan de una parada cardíaca: estudio prospectivo de cohortes a nivel nacional españolTema(s): PARO CARDÍACO | REANIMACION CARDIOPULMONAR | RESULTADO FATAL | UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS | ESPAÑA | RESULTADO NEUROLÓGICO | PREDICTORES DE MORTALIDAD En: Medicina IntensivaResumen: Estudio prospectivo de cohortes multicéntrico en cuarenta y seis UCI polivalentes, con el objetivo de identificar predictores de mortalidad y de función neurológica en pacientes adultos ingresados en las UCI, recuperados de una parada cardíaca. Se incluyeron 595 pacientes recuperados de una parada cardíaca extrahospitalaria (OHCA, n=285) o intrahospitalaria (IHCA, n=310). El tiempo medio de reanimación cardiopulmonar fue de 18 min (rango: 10-30). Se usó hipotermia moderada en 197 pacientes, y 150 se sometieron a intervención coronaria percutánea (PCI). El retorno de la circulación espontánea (ROSC) se logró en 20 min en 370 pacientes. Las variables asociadas con la mortalidad (UCI y en el hospital) fueron la edad (odds ratio [OR]: 1,0; IC 95%: 1,0-1,0 por año), origen no cardíaco de la parada cardíaca (OR: 2,16; IC 95%: 1,38-3,38; p=0,001) y el ROSC > 20 min (OR: 3,07; IC 95%: 1,97-4,78; p<0,001), mientras que la PCI y la presencia de ritmo desfibrilable mostraron un efecto protector. El resultado neurológico favorable se asoció con ritmo desfibrilable, ROSC < 20 min y origen cardíaco de la parada. En el análisis multivariable, la hipotermia no afectó a la supervivencia ni al resultado neurológico. La edad, el origen no cardíaco de la parada cardíaca y el ROSC > 20 min fueron predictores de mortalidad. Por el contrario, la parada cardíaca de origen cardíaco, el ROSC < 20 min, y los ritmos desfibrilables se asociaron con un resultado neurológico favorable.
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Publicación Periódica Publicación Periódica Biblioteca Central ESSALUD
MEDINT (Navegar estantería) v.44 N°8(2020) Disponible MEDINT016

Estudio prospectivo de cohortes multicéntrico en cuarenta y seis UCI polivalentes, con el objetivo de identificar predictores de mortalidad y de función neurológica en pacientes adultos ingresados en las UCI, recuperados de una parada cardíaca. Se incluyeron 595 pacientes recuperados de una parada cardíaca extrahospitalaria (OHCA, n=285) o intrahospitalaria (IHCA, n=310). El tiempo medio de reanimación cardiopulmonar fue de 18 min (rango: 10-30). Se usó hipotermia moderada en 197 pacientes, y 150 se sometieron a intervención coronaria percutánea (PCI). El retorno de la circulación espontánea (ROSC) se logró en 20 min en 370 pacientes. Las variables asociadas con la mortalidad (UCI y en el hospital) fueron la edad (odds ratio [OR]: 1,0; IC 95%: 1,0-1,0 por año), origen no cardíaco de la parada cardíaca (OR: 2,16; IC 95%: 1,38-3,38; p=0,001) y el ROSC > 20 min (OR: 3,07; IC 95%: 1,97-4,78; p<0,001), mientras que la PCI y la presencia de ritmo desfibrilable mostraron un efecto protector. El resultado neurológico favorable se asoció con ritmo desfibrilable, ROSC < 20 min y origen cardíaco de la parada. En el análisis multivariable, la hipotermia no afectó a la supervivencia ni al resultado neurológico. La edad, el origen no cardíaco de la parada cardíaca y el ROSC > 20 min fueron predictores de mortalidad. Por el contrario, la parada cardíaca de origen cardíaco, el ROSC < 20 min, y los ritmos desfibrilables se asociaron con un resultado neurológico favorable.