Estrategia terapéutica en el paciente diabético (III): insulinoterapia

Por: García Ocaña, P [Autor]Colaborador(es): Cobos Palacios, L | Costo Muriel, C | Jansen Chaparro, S [Autores]Tipo de material: ArtículoArtículoIdioma: Español Descripción: páginas 957-964Tema(s): DIABETES MELLITUS | INSULINA | USOS TERAPÉUTICOS | CONTRAINDICACIONES | EFECTOS COLATERALES Y REACCIONES ADVERSAS RELACIONADOS CON MEDICAMENTOSRecursos en línea: Haga clic para acceso en línea En: Medicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínicaResumen: La insulina es el tratamiento principal de la diabetes mellitus tipo 1 y una de las opciones terapéuticas en el paciente con diabetes tipo 2. También es el tratamiento de elección en la diabetes gestacional y en otras situaciones especiales como la diabetes pospancreatectomía. Existen insulinas basales y prandiales, así como mezclas prefijadas, que permiten controlar tanto la glucemia en ayunas como la glucemia posprandial, con el objetivo de mantener al paciente euglucémico la mayor parte del tiempo. Otra opción terapéutica en el paciente diabético tipo 1 son las bombas de infusión subcutánea continua de insulina, con ventajas en cuanto al control metabólico y la disminución del riesgo de hipoglucemias en pacientes seleccionados y entrenados. La única contraindicación absoluta para el tratamiento con insulina es la alergia a la misma, situación mucho menos frecuente desde el desarrollo de insulinas sintéticas. La insuficiencia renal y la hepática han de tenerse en cuenta a la hora de ajustar el tratamiento, ya que estos órganos participan en el metabolismo y la excreción de la insulina. El principal efecto secundario del tratamiento con insulina es la hipoglucemia. Otros efectos adversos locales derivados de su administración subcutánea son menos frecuentes en la actualidad. La educación sanitaria es clave en el manejo del paciente diabético y especialmente cuando la insulina forma parte del tratamiento.
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Publicación Periódica Publicación Periódica Biblioteca Central ESSALUD
MED (Navegar estantería) v.13 N°17(2020) 1 Disponible MED060

La insulina es el tratamiento principal de la diabetes mellitus tipo 1 y una de las opciones terapéuticas en el paciente con diabetes tipo 2. También es el tratamiento de elección en la diabetes gestacional y en otras situaciones especiales como la diabetes pospancreatectomía. Existen insulinas basales y prandiales, así como mezclas prefijadas, que permiten controlar tanto la glucemia en ayunas como la glucemia posprandial, con el objetivo de mantener al paciente euglucémico la mayor parte del tiempo. Otra opción terapéutica en el paciente diabético tipo 1 son las bombas de infusión subcutánea continua de insulina, con ventajas en cuanto al control metabólico y la disminución del riesgo de hipoglucemias en pacientes seleccionados y entrenados. La única contraindicación absoluta para el tratamiento con insulina es la alergia a la misma, situación mucho menos frecuente desde el desarrollo de insulinas sintéticas. La insuficiencia renal y la hepática han de tenerse en cuenta a la hora de ajustar el tratamiento, ya que estos órganos participan en el metabolismo y la excreción de la insulina. El principal efecto secundario del tratamiento con insulina es la hipoglucemia. Otros efectos adversos locales derivados de su administración subcutánea son menos frecuentes en la actualidad. La educación sanitaria es clave en el manejo del paciente diabético y especialmente cuando la insulina forma parte del tratamiento.