Repercusión de un sistema centralizado de ingresos sobre la eficacia y eficiencia de una unidad geriátrica de recuperación funcional
Por: Baztán Cortés, Juan José [Autor]
Colaborador(es): Martínez Zujeros, Sergio | Garmendia Prieto, Blanca | Pérez Morillo, Patricia | Martínez Cervante, Yolanda | Román Belmonte, Juan Manuel | Resino Luis, Cristina | Gómez Pavón, Javier | Pallardo Rodil, Beatriz | Socorro García, Alberto [Autores]Tipo de material: 
ArtículoIdioma: Español Descripción: páginas 18-24Tema(s): SERVICIOS DE REHABILITACIÓN | SERVICIOS DE SALUD PARA ANCIANOS | SERVICIOS CENTRALIZADOS DE HOSPITAL | HOSPITALES DE REHABILITACIÓN | EFICACIA
En: Revista Española de Geriatría y GerontologíaResumen: Estudio observacional retrospectivo que tuvo como objetivo evaluar la influencia del cambio en la gestión de ingresos en una unidad geriátrica de recuperación funcional (UGRF), sobre su actividad y resultados asistenciales. Se recogieron datos registrados desde el año 2000 de la UGRF del Hospital Central Cruz Roja, agrupados en periodos de 4 años, salvo los ingresos centralizados (septiembre de 2016-diciembre de 2018). Los datos recogidos al ingreso fueron Escala Funcional y Mental de Cruz Roja, índice de Barthel, diagnóstico principal motivo del deterioro funcional (que se agrupó en ictus, patología ortopédica y cuadros de inmovilidad multifactorial) y comorbilidad evaluada por el índice de Charlson. Como variables de resultado se estudiaron la ganancia funcional al alta, tanto global como relativa, la estancia hospitalaria, la eficiencia funcional, las altas a residencia y los retraslados a unidad de agudos. Analizaron la relación entre los ingresos realizados de manera centralizada desde una unidad externa y el periodo previo (ingresos gestionados directamente desde la UGRF) en las variables resultados utilizando un análisis multivariante (regresión lineal para variables resultado continuas y regresión logística para las dicotómicas) ajustado por variables al ingreso. En el análisis multivariante los pacientes ingresados desde la unidad central presentaron una mayor ganancia funcional global y relativa (diferencia de medias de 3,49 puntos con IC 95%=1,65-5,33 y 12,41% con IC 95%=0,74-24,08, respectivamente), mayor estancia (12,92 días; IC 95%=11,54-14,30) y menor eficiencia (−0,36; IC 95%=−0,16 a −0,57), mayor riesgo de institucionalización (OR 1,61; IC 95%=1,19-2,16) y riesgo de retraslado a unidad de agudos (OR 3,16; IC 95%=2,24-4,47). En conclusión, el sistema centralizado de ingreso influyó en la mejora de parámetros funcionales, pero a costa de una mayor estancia y una menor eficiencia asistencial, objetivándose un incremento de la institucionalización al alta y de los retraslados a unidades de agudos.
| Tipo de ítem | Ubicación actual | Signatura | Info Vol | Copia número | Estado | Fecha de vencimiento | Código de barras |
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Publicación Periódica
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Biblioteca Central ESSALUD | GERIATG (Navegar estantería) | v.55 N°1(2020) | 1 | Disponible | GERIATG007 |
Estudio observacional retrospectivo que tuvo como objetivo evaluar la influencia del cambio en la gestión de ingresos en una unidad geriátrica de recuperación funcional (UGRF), sobre su actividad y resultados asistenciales. Se recogieron datos registrados desde el año 2000 de la UGRF del Hospital Central Cruz Roja, agrupados en periodos de 4 años, salvo los ingresos centralizados (septiembre de 2016-diciembre de 2018). Los datos recogidos al ingreso fueron Escala Funcional y Mental de Cruz Roja, índice de Barthel, diagnóstico principal motivo del deterioro funcional (que se agrupó en ictus, patología ortopédica y cuadros de inmovilidad multifactorial) y comorbilidad evaluada por el índice de Charlson. Como variables de resultado se estudiaron la ganancia funcional al alta, tanto global como relativa, la estancia hospitalaria, la eficiencia funcional, las altas a residencia y los retraslados a unidad de agudos. Analizaron la relación entre los ingresos realizados de manera centralizada desde una unidad externa y el periodo previo (ingresos gestionados directamente desde la UGRF) en las variables resultados utilizando un análisis multivariante (regresión lineal para variables resultado continuas y regresión logística para las dicotómicas) ajustado por variables al ingreso. En el análisis multivariante los pacientes ingresados desde la unidad central presentaron una mayor ganancia funcional global y relativa (diferencia de medias de 3,49 puntos con IC 95%=1,65-5,33 y 12,41% con IC 95%=0,74-24,08, respectivamente), mayor estancia (12,92 días; IC 95%=11,54-14,30) y menor eficiencia (−0,36; IC 95%=−0,16 a −0,57), mayor riesgo de institucionalización (OR 1,61; IC 95%=1,19-2,16) y riesgo de retraslado a unidad de agudos (OR 3,16; IC 95%=2,24-4,47). En conclusión, el sistema centralizado de ingreso influyó en la mejora de parámetros funcionales, pero a costa de una mayor estancia y una menor eficiencia asistencial, objetivándose un incremento de la institucionalización al alta y de los retraslados a unidades de agudos.