Factores asociados al no desarrollo de inmunogenicidad en adultos vacunados contra el virus de la hepatitis B

Por: Aguirre Quispe, Wilfor [Autor]Colaborador(es): Mendívil Tuchia de Tai, Sabina | Arana Calderón, César Alejandro [Autores]Tipo de material: ArtículoArtículoIdioma: Español Descripción: páginas 158-166Tema(s): VACUNAS CONTRA HEPATITIS B | INMUNOGENICIDAD VACUNAL | ANTICUERPOS CONTRA LA HEPATITIS B En: VacunasResumen: Con el objetivo de analizar los factores asociados al no desarrollo de seroprotección en población adulta vacunada contra VHB, se realizó un estudio de casos y controles en una muestra de pacientes vacunados contra VHB, a quienes se les midió títulos de anticuerpos contra el antígeno de superficie para VHB (anti-HBs) entre los años 2015 y 2016. Se definió como caso a los adultos (≥18 años) vacunados contra el VHB, con titulación de anti-HBs<10 mUI/mL, y que no haya presentado hepatitis B crónica o antecedente de infección resuelta por el VHB. Los controles fueron definidos con las mismas características de los casos, siendo la única diferencia una titulación de anti-HBs ≥10mUI/mL. Los factores analizados fueron la edad, el sexo, el número de dosis y algunas comorbilidades como infección por VIH, diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad renal crónica en hemodiálisis. Se realizó un análisis bivariante mediante las pruebas de chi cuadrada y U de Mann-Whitney, así como un análisis multivariado mediante regresión logística binaria para generar un modelo predictivo. La cohorte de pacientes con titulación de anti-HBs estuvo formada por 205 participantes, la cual incluyó 39 casos y 166 controles (potencia: 91%, significancia α de 0,05). El análisis bivariante mostró que las variables edad (OR 3,19; p=0,005), número de dosis vacunal (OR 4,82; p=0,001), ERC en hemodiálisis (OR 8,85; p=0,001), diabetes mellitus (OR 4,38; p=0,001), y el tiempo desde el inicio de la vacunación (OR 0,36; p=0,006), se asociaron al no desarrollo de seroprotección contra el VHB. Asimismo, los grupos de edad ≥40 años y ≥60 años, resultaron altamente significativos en este análisis, OR 3,19 y OR 8,93, respectivamente. En el análisis multivariado, solo la edad como variable numérica (OR: 1,05) y el número de dosis (OR: 2,74), tras ser ajustadas por las demás variables, explicaron el no desarrollo de seroprotección en adultos. El modelo logístico final con las variables señaladas explica en un 74% la no seroprotección. En conclusión, la edad y el número de dosis son las únicas variables asociadas capaces de predecir con alta certeza la no seroprotección vacunal contra el VHB.
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VAC (Navegar estantería) v. 22 N°3(2021) 1 Disponible VAC003

Con el objetivo de analizar los factores asociados al no desarrollo de seroprotección en población adulta vacunada contra VHB, se realizó un estudio de casos y controles en una muestra de pacientes vacunados contra VHB, a quienes se les midió títulos de anticuerpos contra el antígeno de superficie para VHB (anti-HBs) entre los años 2015 y 2016. Se definió como caso a los adultos (≥18 años) vacunados contra el VHB, con titulación de anti-HBs<10 mUI/mL, y que no haya presentado hepatitis B crónica o antecedente de infección resuelta por el VHB. Los controles fueron definidos con las mismas características de los casos, siendo la única diferencia una titulación de anti-HBs ≥10mUI/mL. Los factores analizados fueron la edad, el sexo, el número de dosis y algunas comorbilidades como infección por VIH, diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad renal crónica en hemodiálisis. Se realizó un análisis bivariante mediante las pruebas de chi cuadrada y U de Mann-Whitney, así como un análisis multivariado mediante regresión logística binaria para generar un modelo predictivo. La cohorte de pacientes con titulación de anti-HBs estuvo formada por 205 participantes, la cual incluyó 39 casos y 166 controles (potencia: 91%, significancia α de 0,05). El análisis bivariante mostró que las variables edad (OR 3,19; p=0,005), número de dosis vacunal (OR 4,82; p=0,001), ERC en hemodiálisis (OR 8,85; p=0,001), diabetes mellitus (OR 4,38; p=0,001), y el tiempo desde el inicio de la vacunación (OR 0,36; p=0,006), se asociaron al no desarrollo de seroprotección contra el VHB. Asimismo, los grupos de edad ≥40 años y ≥60 años, resultaron altamente significativos en este análisis, OR 3,19 y OR 8,93, respectivamente. En el análisis multivariado, solo la edad como variable numérica (OR: 1,05) y el número de dosis (OR: 2,74), tras ser ajustadas por las demás variables, explicaron el no desarrollo de seroprotección en adultos. El modelo logístico final con las variables señaladas explica en un 74% la no seroprotección. En conclusión, la edad y el número de dosis son las únicas variables asociadas capaces de predecir con alta certeza la no seroprotección vacunal contra el VHB.