Biblioteca Central EsSalud

Los bacilos gramnegativos no fermentadores (BGNNF), entre los que destacan Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii y Stenotrophomonas maltophilia, se caracterizan por su gran capacidad de adaptación al medio, por su adquisición de resistencias a los distintos grupos de antibióticos y por producir infecciones potencialmente graves, especialmente en entornos hospitalarios y en pacientes inmunodeprimidos o en estado crítico. En esta actualización queremos profundizar en la epidemiología, en los factores predisponentes y en los mecanismos de virulencia de estos microorganismos, entre los que destacan la producción de β-lactamasas, la formación de biopelículas y la diseminación clonal. Las manifestaciones clínicas producidas por los BGNNF con más frecuencia son la neumonía, la bacteriemia o la infección urinaria, asociadas en la mayoría de los casos a ventilación mecánica, catéteres venosos o uso de sonda vesical que revestirán una mayor gravedad en poblaciones especiales como pacientes críticos, inmunosuprimidos y pacientes con fibrosis quística/EPOC. En el proceso diagnóstico, los métodos moleculares aportan información más rápida, ayudando al inicio precoz de un tratamiento dirigido adecuado. Las estrategias empíricas incluyen combinaciones de antibióticos y opciones recientes como cefiderocol. El control estricto de la infección nosocomial y una estrategia de diagnóstico y tratamiento adecuados ayudarán a mejorar el pronóstico de estas infecciones.