Biblioteca Central EsSalud

Caso clínico de una paciente mujer de 83 años de edad, con enfermedad renal crónica y diabetes mellitus tipo 2 de larga evolución, a quien se sustituye la metformina por insulina basal y linagliptina 5mg/día, y luego de 6 años con el tratamiento descrito, consulta a su médico de atención primaria por aparición de lesiones vesiculosas generalizadas en mejillas, brazos, piernas y glúteos de un mes de evolución acompañadas de prurito intenso que terminan evolucionando a pápulas eritematosas. Ante la alta sospecha de penfigoide ampolloso, se inició tratamiento con corticoides tópicos y se derivó a dermatología que confirmó la sospecha clínica con una biopsia de las lesiones que se describen en anatomía patológica como ampollas subepidérmicas, compatibles con penfigoide ampolloso y elastosis actínica. Se considera el uso de linagliptina como etiología más probable del penfigoide, por lo que se procedió a la suspensión del fármaco. En consultas sucesivas se evidenció mejoría clínica, lo que apoyó la relación causal del uso de ese fármaco con la aparición de las lesiones.