Biblioteca Central EsSalud

La insuficiencia cardiaca (IC) terminal es una afección cuyo único tratamiento exitoso a largo plazo, con una supervivencia de más de 10 años, es el trasplante cardíaco (TC). Sin embargo, la disponibilidad limitada de órganos y el aumento progresivo del número de pacientes con IC avanzada han servido de impulso para el desarrollo de dispositivos de asistencia mecánica implantables y corazón artificial total (CAT). El objetivo del estudio es proporcionar una visión general del manejo postoperatorio y los cuidados de enfermería después de la implantación de un CAT. Se realizó una revisión de alcance consultando las bases de datos, Pubmed, CINAHL y Cochrane. De todos los documentos se extrajo información sobre la fecha de publicación, país de publicación, tipo de estudio y resultados de interés para responder a la pregunta de investigación. Además, se identificó el grado de recomendación. Se incluyeron 23 documentos en la revisión. Los resultados se clasificaron en relación con: 1) la descripción del CAT SynCardia®; 2) la atención de enfermería en el postoperatorio inmediato (manejo del dispositivo y manejo de las complicaciones hematológicas, infecciosas, nefrológicas, nutricionales, relacionadas con la inmovilización, alteraciones del sueño/descanso, alteraciones psicológicas y la educación al paciente y familia), y 3) el seguimiento en domicilio. La complejidad de la implantación del CAT, las múltiples complicaciones relacionadas que pueden surgir durante este proceso, tanto en el postoperatorio inmediato como tardío, requieren un manejo estandarizado y multidisciplinario. La ausencia de protocolos estandarizados plantea la necesidad de futuros estudios para medir la efectividad de los cuidados en pacientes con CAT. El abordaje multidisciplinar es crucial. Las enfermeras deben implicarse y adquirir autonomía en la toma de decisiones y desarrollar competencias para atender las necesidades fisiológicas y psicosociales del paciente y la familia.