Biblioteca Central EsSalud

Múltiples agentes patogénicos pueden dañar la médula espinal, generando un cortejo sintomático similar al ya descrito para la lesión traumática, y que comprende pérdida de fuerza y sensibilidad con distribución metamérica, pérdida del control esfinteriano y disautonomía. La etiología determinará la forma de inicio, el curso evolutivo, la localización, la extensión del daño longitudinal y transversal, el pronóstico y, en muchos casos, su tratamiento. A pesar de que ante la sospecha de mielopatía la resonancia magnética es la exploración complementaria de elección, el diagnóstico se basa en la exploración clínica, que también es esencial para establecer el pronóstico. A continuación se revisarán las principales enfermedades inflamatorias, infecciosas, vasculares, tumorales y carenciales que afectan a la médula espinal, atendiendo a sus síntomas y signos clínicos, su curso evolutivo, las herramientas paraclínicas necesarias para su diagnóstico y tratamiento y su pronóstico de recuperación neurológica y de discapacidad.