Biblioteca Central EsSalud

El envejecimiento poblacional ha incrementado la prevalencia de enfermedades crónicas en personas mayores, lo cual genera gran complejidad clínica, con mayor riesgo de efectos adversos, deterioro funcional, hospitalizaciones y mortalidad. Debemos individualizar los objetivos terapéuticos en función del estado funcional, cognitivo, social y de las preferencias del paciente, priorizando la calidad de vida y la preservación de la autonomía frente a objetivos preventivos a largo plazo con beneficio incierto. La polifarmacia es un factor clave de riesgo, lo que hace imprescindible la revisión sistemática de la medicación apoyada en herramientas validadas como los criterios STOPP/START, Beers y STOPP-Frail. Se revisan de forma específica situaciones clínicas de alta complejidad frecuentes en geriatría, mediante la valoración geriátrica integral. La evidencia actual respalda que estas estrategias permiten reducir eventos adversos, hospitalizaciones y toxicidad terapéutica, sin comprometer la supervivencia, y mejoran los resultados funcionales y la calidad de vida. La atención al paciente mayor con enfermedades crónicas debe basarse en la coordinación multidisciplinar, la planificación anticipada de decisiones y la integración de cuidados geriátricos, paliativos y sociales, constituyendo un pilar fundamental de los sistemas sanitarios ante el reto del envejecimiento.