Superioridad de la planimetría 3D sobre el tiempo de hemipresión para evaluar el área valvular mitral tras la reparación mitral percutánea de borde a borde

Por: Estrada Ledesma, Miriam [autor]Colaborador(es): Bastidas Plaza, Diana [autor] | Pozo Osinalde, Eduardo [autor] | Marcos-Alberca, Pedro [autor] | Olmos Blanco, Carmen [autor] | Mahía Casado, Patricia [autor] | Luaces, María [autor] | Gómez de Diego, José Juan [autor] | Nombela-Franco, Luis [autor] | Jiménez-Quevedo, Pilar [autor] | Tirado, Gabriela [autor] | Collado Yurrita, Luis [autor] | Fernández-Ortiz, Antonio [autor] | Villacastín, Julián [autor] | De Agustín, José Alberto [autor]Tipo de material: TextoTextoIdioma: Español Descripción: páginas 919-925Tema(s): VÁLVULA MITRAL | REPARACIÓN MITRAL PERCUTÁNEA DE BORDE A BORDE | PLANIMETRÍA 3D | TIEMPO DE HEMIPRESIÓN En: Revista Española de CardiologíaResumen: La reparación mitral percutánea de borde a borde es una técnica con poca evidencia acerca del método más preciso para medir el área valvular mitral (AVM) posprocedimiento. Nuestro objetivo fue evaluar el mejor método en este contexto y su correlación con el gradiente medio transvalvular. Se realizó un registro de pacientes sometidos a reparación mitral percutánea, y se analizaron los diferentes métodos de medición de AVM y su correlación con el gradiente medio. Se incluyó a 167 pacientes, con una edad media de 76 años (± 10,3); el 54% eran varones y el 46% mujeres; con etiología degenerativa (45%), funcional (39%) y mixta (16%). Las medidas de AVM posclip fueron 1,89±0,60 cm2 mediante tiempo de hemipresión (THP) y 2,87±0,83 cm2 mediante planimetría 3D, y el gradiente medio promedio fue de 3±1,19mmHg. El AVM mediante planimetría 3D presentó una mejor correlación con el gradiente medio (r=0,46, p<0,001) que el AVM obtenida por THP (r=0,19, p=0,048), así como una mayor concordancia interobservador que la obtenida por el THP (coeficiente de correlación intraclase de 0,90 frente al 0,81%, y coeficiente de variación de 9,6 frente al 19,7%, respectivamente). Nuestro estudio muestra que el THP infraestima significativamente el AVM posimplante de clip mitral comparado con la medición directa mediante planimetría 3D transesofágica, y que este último método presenta una mejor correlación con los gradientes posimplante y una menor variabilidad interobservador, lo que sugiere que es un método más apropiado para evaluar la estenosis mitral en este contexto.
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Colección General RECARDIO (Navegar estantería) v.77 N°11(2024) Disponible RECARDIO055

La reparación mitral percutánea de borde a borde es una técnica con poca evidencia acerca del método más preciso para medir el área valvular mitral (AVM) posprocedimiento. Nuestro objetivo fue evaluar el mejor método en este contexto y su correlación con el gradiente medio transvalvular. Se realizó un registro de pacientes sometidos a reparación mitral percutánea, y se analizaron los diferentes métodos de medición de AVM y su correlación con el gradiente medio. Se incluyó a 167 pacientes, con una edad media de 76 años (± 10,3); el 54% eran varones y el 46% mujeres; con etiología degenerativa (45%), funcional (39%) y mixta (16%). Las medidas de AVM posclip fueron 1,89±0,60 cm2 mediante tiempo de hemipresión (THP) y 2,87±0,83 cm2 mediante planimetría 3D, y el gradiente medio promedio fue de 3±1,19mmHg. El AVM mediante planimetría 3D presentó una mejor correlación con el gradiente medio (r=0,46, p<0,001) que el AVM obtenida por THP (r=0,19, p=0,048), así como una mayor concordancia interobservador que la obtenida por el THP (coeficiente de correlación intraclase de 0,90 frente al 0,81%, y coeficiente de variación de 9,6 frente al 19,7%, respectivamente). Nuestro estudio muestra que el THP infraestima significativamente el AVM posimplante de clip mitral comparado con la medición directa mediante planimetría 3D transesofágica, y que este último método presenta una mejor correlación con los gradientes posimplante y una menor variabilidad interobservador, lo que sugiere que es un método más apropiado para evaluar la estenosis mitral en este contexto.