Biblioteca Central EsSalud

Entre enero de 2023 y enero de 2025, se llevó a cabo un estudio retrospectivo, observacional y unicéntrico con pacientes evaluados para RCP extracorpórea. Puesto que todos los pacientes acudieron por un diagnóstico de PCEH inicialmente refractaria, pero al final solo una parte recibieron una RCP extracorpórea, se consideró fundamental comparar entre los grupos tratados con RCP extracorpórea y con RCP convencional. En total, se incluyó a 44 pacientes (media de edad de 51,8± 13 años). A 23 (53%) de ellos se les hizo la canulación con el ECMO-VA (grupo RCP extracorpórea), mientras que a 21 (47%) no (grupo RCP convencional). No se observaron diferencias significativas en las variables demográficas principales. Aunque en el grupo de la RCP extracorpórea se observó una tendencia hacia una mayor proporción de ritmos desfibrilables y de infarto agudo de miocardio, estas diferencias no tuvieron significación estadística. Sobrevivieron hasta el alta hospitalaria 6 pacientes (26%) del grupo tratado con RCP extracorpórea y 2 (9,5%) del grupo tratado con RCP convencional. Todos los supervivientes, menos 1 del grupo tratado con RCP extracorpórea, tenían un buen pronóstico neurológico en el momento del alta (categoría de rendimiento cerebral 1-2). La estancia media en la unidad de cuidados cardiacos agudos fue de 30 días para los supervivientes del grupo tratado con RCP extracorpórea y de 1 día para los no supervivientes del mismo grupo, siendo la disfunción multiorgánica refractaria la principal causa de la muerte. Son muchos los factores que influyen en la supervivencia, como el enfoque del equipo multidisciplinario coordinado, los protocolos clínicos preestablecidos, la formación regular basada en la simulación, los cuidados estructurados posteriores a la reanimación, el control terapéutico de la temperatura y el pronóstico neurológico multimodal. Además, cabe destacar la importancia de la RCP precoz y efectiva realizada por un tercero. En los pacientes tratados con RCP extracorpórea, la duración de la RCP básica fue considerablemente menor, lo que indica que una RCP rápida y de calidad realizada por un tercero aumenta la idoneidad para esta intervención. Con un programa multidisciplinario de RCP extracorpórea basado en equipos bien formados y coordinados se consiguen mejores resultados de supervivencia con buen estado neurológico. No obstante, dado el tamaño limitado de la muestra y el diseño observacional y unicéntrico, estos resultados deberían considerarse generadores de hipótesis.