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El consumo máximo de oxígeno es el estándar de referencia para evaluar la capacidad aeróbica en niños. Su interpretación requiere modelos de referencia rigurosos y fiables. Se ha desarrollado un modelo pediátrico basado en puntuación Z, cuya validación externa en cohortes independientes es fundamental para confirmar su aplicabilidad. Se llevó a cabo un estudio de validación multicéntrico que incluyó a un total de 1.046 participantes sanos (edad media de 12,0 ± 2,6 años), compuesto por 2 cohortes: una cohorte española prospectiva de validación (n = 175) y una cohorte de referencia previamente publicada (n = 871). El modelo se comparó con ecuaciones lineales basadas en el peso y la talla, evaluando su correlación, error de predicción y capacidad para clasificar la aptitud aeróbica reducida. Se realizaron análisis por sexo e índice de masa corporal. El modelo de puntuación Z mostró la mayor correlación entre el consumo máximo de oxígeno observado y predicho (R2 = 0,70), superando las ecuaciones lineales basadas en el peso (R2 = 0,64) y en la talla (R2 = 0,66). Presentó menores errores de predicción en todos los grupos de índice de masa corporal e identificó al 14% de los participantes con aptitud aeróbica reducida (frente al 20 y el 23% de las ecuaciones lineales). El modelo de puntuación Z mostró mayor consistencia y menor sesgo, especialmente en niños con sobrepeso. El modelo pediátrico de puntuación Z demostró una precisión, consistencia y fiabilidad superiores a las ecuaciones lineales en una cohorte española independiente. Su adopción puede mejorar la interpretación de la ergoespirometría en pediatría, facilitar la identificación precoz de la baja capacidad aeróbica, y guiar estrategias preventivas e intervenciones personalizadas.