Factores asociados a la resistencia de eritropoyetina en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis

Por: Castro Núñez, Michael Bryant [autor]Colaborador(es): Goyoneche Linares, Gabriela [autor] | Granda Alacote, Ana [autor] | Murillo Carrasco, Alexis Germán [autor] | Rufasto Goche, Katherine [autor] | Liendo Liendo, Cesar [autor] | Arrunátegui Correa, Víctor [autor] | Diaz-Obregón, Daysi [autor]Tipo de material: TextoTextoIdioma: Español Descripción: páginas 16-24Tema(s): ERITROPOYETINA | DIÁLISIS RENAL | INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA | HIERRO En: Ciencia y Tecnología aplicada a la Salud PúblicaResumen: Los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) desarrollan resistencia a la eritropoyetina (αEPO), un evento asociado con la mortalidad. El objetivo del estudio fue identificar los factores que generan resistencia a αEPO en ERC en hemodiálisis (HD). Diseño longitudinal, retrospectivo y analítico. Se analizó una muestra de 56 pacientes con ERC en HD. Para determinar la resistencia a αEPO se calculó el índice de resistencia a la eritropoyetina (IRE). Se midió el hierro sérico y se clasificó a los pacientes con resistencia absoluta cuando mostraron saturación de transferrina (ST)< 10%, hemoglobina (Hb) < 11 e IRE ≥ 9,06, o con resistencia relativa cuando la ST estuvo entre 10 – 20%, Hb < 11 e IRE ≥ 9,06. Se detectó resistencia a la αEPO en el 28,5% de los pacientes. La prevalencia de anemia fue de 41,1%, de los cuales el 69,6% presentó IRE alta. El grupo de IRE alta mostró una elevada asociación con ferritina y calcio sérico; mientras que la concentración de hierro sérico es más baja (8,9 µM/L; 6,6 – 13,2). Los factores de riesgo asociados a IRE fueron: Hb <11 (OR=2,31; p<0,020) y ferritina (OR=1,001; p<0,001). El estudio evidenció una elevada resistencia a αEPO y una deficiencia de hierro sérico en pacientes con ERC en HD. El IRE alto se asoció significativamente con Hb, hierro, calcio sérico, ferritina. La concentración de hierro sérico actúa como factor protector de la resistencia a αEPO.
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Los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) desarrollan resistencia a la eritropoyetina (αEPO), un evento asociado con la mortalidad. El objetivo del estudio fue identificar los factores que generan resistencia a αEPO en ERC en hemodiálisis (HD). Diseño longitudinal, retrospectivo y analítico. Se analizó una muestra de 56 pacientes con ERC en HD. Para determinar la resistencia a αEPO se calculó el índice de resistencia a la eritropoyetina (IRE). Se midió el hierro sérico y se clasificó a los pacientes con resistencia absoluta cuando mostraron saturación de transferrina (ST)< 10%, hemoglobina (Hb) < 11 e IRE ≥ 9,06, o con resistencia relativa cuando la ST estuvo entre 10 – 20%, Hb < 11 e IRE ≥ 9,06. Se detectó resistencia a la αEPO en el 28,5% de los pacientes. La prevalencia de anemia fue de 41,1%, de los cuales el 69,6% presentó IRE alta. El grupo de IRE alta mostró una elevada asociación con ferritina y calcio sérico; mientras que la concentración de hierro sérico es más baja (8,9 µM/L; 6,6 – 13,2). Los factores de riesgo asociados a IRE fueron: Hb <11 (OR=2,31; p<0,020) y ferritina (OR=1,001; p<0,001). El estudio evidenció una elevada resistencia a αEPO y una deficiencia de hierro sérico en pacientes con ERC en HD. El IRE alto se asoció significativamente con Hb, hierro, calcio sérico, ferritina. La concentración de hierro sérico actúa como factor protector de la resistencia a αEPO.