Biblioteca Central EsSalud

La fibrilación auricular (FA) se asocia con un mayor riesgo de deterioro cognitivo (DC) y demencia en la población mayor, al igual que la hospitalización, especialmente cuando es prolongada. Sin embargo, se desconoce el posible efecto sinérgico de ambas condiciones en pacientes mayores. Por tanto, el objetivo del presente estudio es analizar el impacto de la estancia hospitalaria prolongada sobre la función cognitiva en pacientes mayores de 80 años con FA. Se realizó un estudio observacional ambispectivo en 400 pacientes≥80 años con FA ingresados en la unidad de agudos de geriatría entre 2019 y 2022. La estancia hospitalaria se clasificó como normal (≤12 días), prolongada (13-15 días) y muy prolongada (≥16días). El desenlace principal fue la aparición de DC a los 12 meses. Se aplicaron modelos multivariables de regresión logística para identificar predictores independientes. La incidencia global de DC a los 12 meses fue del 18,9%, aumentando de forma progresiva según la duración del ingreso (15,4% en normales, 20,4% en prolongadas y 31,6% en muy prolongadas). En estancias prolongadas, la dependencia funcional y la fragilidad se asociaron significativamente con el riesgo de DC, mientras que en estancias muy prolongadas los principales predictores fueron la diabetes y las cardiopatías valvular e isquémica. Nuestros resultados evidencian que la estancia hospitalaria no solo incrementa el riesgo de DC, sino que además modula el perfil de predictores según su duración. La hospitalización prolongada actúa como un modulador del riesgo de DC en mayores con FA. En estancias intermedias el riesgo se concentra en la fragilidad y la dependencia funcional, mientras que en hospitalizaciones muy prolongadas predomina la comorbilidad crónica, especialmente la diabetes y las cardiopatías. Este patrón sugiere un efecto potenciador de la hospitalización sobre el declive cognitivo.