Biblioteca Central EsSalud

La rigidez arterial se asocia con la disfunción diastólica (DD) del ventrículo izquierdo, que puede progresar a insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada. Los datos longitudinales de esta asociación en la población general son limitados. Este estudio analizó la relación entre la rigidez arterial, evaluada mediante la velocidad de la onda de pulso brazo-tobillo (VOPbt), y la prevalencia, progresión de la DD y episodios clínicos a largo plazo en una amplia cohorte comunitaria. Estudio de cohorte retrospectivo con 16.476 adultos (≥ 18 años) que, entre 2010 y 2019, realizaron un chequeo de salud con ecocardiografía y VOPbt. Los participantes se clasificaron en 3 grupos: normal (< 1.400cm/s), límite (1.400-1.799cm/s) y elevado (≥ 1.800cm/s). Se aplicaron modelos de regresión multivariable para evaluar la asociación entre la VOPbt, progresión de la DD y mortalidad por cualquier causa. Al inicio, la prevalencia de DD fue mayor en los grupos con VOPbt límite (RP=1,73; IC95%, 1, 23-2, 23) y elevado (RP=3,25; IC95%, 2,16-4, 33), frente al grupo normal. Durante un seguimiento medio de 4 años, quienes presentaban VOPbt límite o elevado mostraron un incremento más rápido de la presión de llenado ventricular (E/e’). La VOPbt elevada se asoció independientemente con un mayor riesgo de aparición de DD (HR=2,61; IC95%, 1,73-3,95) y una mayor mortalidad por cualquier causa (HR=3,91; IC95%, 1, 68-9, 10), incluso tras ajustar por factores de riesgo cardiovascular. Unos valores límite y elevados de VOPbt se asocian significativamente con una mayor prevalencia y progresión de la DD y con un incremento del riesgo de mortalidad en la población general. La VOPbt podría ser un factor clave en la DD y, por tanto, una herramienta no invasiva útil para la estratificación del riesgo cardiovascular.