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La enfermedad vascular ateroesclerótica es la principal causa de mortalidad atribuida a la contaminación atmosférica. Este estudio analiza por primera vez la asociación entre los niveles de contaminación por material particulado ≤ 2,5 μm de diámetro (PM2,5), y la frecuentación y mortalidad hospitalaria por infarto agudo de miocardio (IAM) en hospitales del Sistema Nacional de Salud en España. Se utilizaron datos de contaminación atmosférica, temperatura y humedad obtenidos del Ministerio para la Transición Ecológica y el Reto Demográfico, recopilados entre 2016 y 2021. Se asociaron 122 hospitales del Sistema Nacional de Salud con estaciones de mediciones ambientales ubicadas en un radio de 10km mediante coordenadas geográficas. La muestra incluyó a 115.071 pacientes ≥18 años (edad media de 67 años, el 28% mujeres) dados de alta con diagnóstico de IAM durante el periodo de estudio. Se aplicó un modelo autorregresivo integrado de promedio móvil (ARIMA) para cada hospital y un metanálisis para consolidar las estimaciones de asociación entre los valores de PM2,5 y las variaciones en los ingresos hospitalarios por IAM. La asociación de la contaminación por PM2,5 con mortalidad hospitalaria por IAM se analizó mediante modelos de regresión logística. Los niveles de contaminación máxima >10μg/m3 en el promedio de 3 días se asociaron con un aumento de 21,9 por 1.000 ingresos hospitalarios por IAM (IC95%, 9,1-34,8; p<0,001). Además, los valores de PM2,5 >25μg/m3 (media móvil de 3 días previos) se asociaron con un incremento del riesgo de mortalidad hospitalaria por IAM (OR=1,14; IC95%, 1,07-1,23; p<0,001). Este estudio establece una asociación significativa entre altos valores de PM2,5 y un aumento tanto en la frecuentación como en la mortalidad hospitalarias por IAM en España, destacando la importancia de abordar la contaminación atmosférica como un factor clave en la salud cardiovascular.