Biblioteca Central EsSalud

Los datos sobre el tratamiento con balones farmacoactivos (BFA) en el contexto de la enfermedad arterial coronaria (EAC) difusa de novo son limitados. El objetivo de este estudio es investigar el impacto clínico de la intervención coronaria percutánea (ICP) con BFA en pacientes con EAC larga difusa de novo. Se incluyó retrospectivamente a 623 pacientes con EAC única difusa de novo (≥ 30mm). Se sometió a estos pacientes a ICP exclusivamente para la lesión diana y se les trató con éxito con ICP basada en BFA. Se comparó a estos pacientes con 623 pacientes emparejados por propensión que se sometieron a ICP convencional con stent farmacoactivo (SFA) de segunda generación para una EAC difusa (grupo de solo SFA). El objetivo primario fueron los eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE), definidos como una combinación de muerte cardiaca, infarto de miocardio, trombosis del stent o de la lesión diana, revascularización del vaso diana y hemorragia mayor a los 2 años. En el grupo basado en BFA, se trató al 73,7% de los pacientes con BFA solo. Los MACE fueron significativamente inferiores en el grupo tratado con BFA comparado con el tratado solo con SFA (el 4,6 frente al 14,6%; HR=0,29; IC95%, 0,18-0,47; p<0,001). Las tasas de revascularización del vaso diana (el 3,1 frente al 9,7%; p<0,001) y de hemorragias graves (el 0,8 frente al 2,7%; p=0,008) también fueron inferiores con la ICP basada en BFA que con la ICP basada únicamente en SFA. En un modelo multivariable, la ICP con BFA se asoció de forma independiente con un menor riesgo de MACE a los 2 años, revascularización del vaso diana y hemorragias graves. En pacientes con EAC difusa de novo, la ICP basada en BFA se asoció con una reducción significativa de los MACE en comparación con la ICP basada únicamente en SFA.