Impact of a geriatric intervention based on the comprehensive geriatrics assessment on avoidable admissions in older patients at risk evaluated in the Emergency Department

Por: Fernández Montalbán, Paula [autor]Colaborador(es): Martínez Flores, Sara [autor] | Mir Montero, María [autor] | Arribas López, José Ramón [autor] | Bibiano Guillén, Carlos [autor] | Brañas, Fátima [autor]Tipo de material: TextoTextoIdioma: Inglés Descripción: 7 páginasOtro título: Impacto de una intervención de geriatría basada en la valoración geriátrica integral en los ingresos evitables en pacientes mayores de riesgo evaluados en urgenciasTema(s): ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD | SALUD DEL ANCIANO | SERVICIOS MÉDICOS DE URGENCIA | VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL En: Revista Española de Geriatría y GerontologíaResumen: Estudio con el objetivo de conocer el impacto sobre los ingresos de una intervención coordinada por geriatría, basada en la valoración geriátrica integral (VGI) en las personas mayores de riesgo que acuden a urgencias. Estudio de cohortes observacional unicéntrico prospectivo. Incluimos pacientes, desde el 1 de octubre de 2018 al 31 de enero de 2020, de 75 años o más que acudieron a urgencias con puntuación en Triage Risk Screening Tool (TRST) ≥ 2. Todos los pacientes fueron valorados por geriatría mediante la VGI. Se recogieron los motivos de acudir a urgencias, la principal intervención por parte de geriatría, si se indicaba ingreso o alta y si el ingreso era evitable. Llevamos a cabo un análisis de costes calculándolo mediante (cama/día × estancia media × número de ingresos evitados). Doscientos sesenta pacientes fueron incluidos. El 66% fueron mujeres y la edad media fue de 86 años. El 73,5% tenían polifarmacia, el Charlson medio fue de 2,5 (5,6). El 63,3% eran independientes para deambulación y el 20,8% independientes para las actividades básicas de la vida diaria. El 59% presentaban deterioro cognitivo. El 91,5% vivían en domicilio. El motivo de la visita a urgencias más frecuente fue por deterioro del estado general en un 22%, y la intervención más frecuente por geriatría fue la ayuda en toma de decisiones en un 35,4% seguida de la derivación a un circuito de atención geriátrica preferente ambulatoria en un 32,7%. Otras intervenciones llevadas a cabo por geriatría fueron la colaboración en aclarar el/los diagnóstico/s (4,2%), ayuda en el ajuste de tratamiento (8,5%), remitir a consulta de geriatría vía normal (13,1%), seguimiento telefónico (4,2%) y/o coordinación con servicios sociales para planificación de cuidados (11,2%). Del total de valorados, el 29,2% requirió ingreso hospitalario, siendo dados de alta el 70,8%. Se evitaron un 40% de ingresos, lo cual supuso más de 540.000 € ahorrados. En conclusión, una VGI estandarizada coordinada por geriatría en los pacientes mayores con riesgo de sufrir eventos adversos en urgencias disminuye ingresos y reduce costes y, por tanto, debería establecerse como recomendación de buena práctica clínica.
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Publicación Periódica Publicación Periódica Biblioteca Central ESSALUD
Colección General GERIATG (Navegar estantería) v.59 N°5(2024) Disponible GERIATG035

Estudio con el objetivo de conocer el impacto sobre los ingresos de una intervención coordinada por geriatría, basada en la valoración geriátrica integral (VGI) en las personas mayores de riesgo que acuden a urgencias. Estudio de cohortes observacional unicéntrico prospectivo. Incluimos pacientes, desde el 1 de octubre de 2018 al 31 de enero de 2020, de 75 años o más que acudieron a urgencias con puntuación en Triage Risk Screening Tool (TRST) ≥ 2. Todos los pacientes fueron valorados por geriatría mediante la VGI. Se recogieron los motivos de acudir a urgencias, la principal intervención por parte de geriatría, si se indicaba ingreso o alta y si el ingreso era evitable. Llevamos a cabo un análisis de costes calculándolo mediante (cama/día × estancia media × número de ingresos evitados). Doscientos sesenta pacientes fueron incluidos. El 66% fueron mujeres y la edad media fue de 86 años. El 73,5% tenían polifarmacia, el Charlson medio fue de 2,5 (5,6). El 63,3% eran independientes para deambulación y el 20,8% independientes para las actividades básicas de la vida diaria. El 59% presentaban deterioro cognitivo. El 91,5% vivían en domicilio. El motivo de la visita a urgencias más frecuente fue por deterioro del estado general en un 22%, y la intervención más frecuente por geriatría fue la ayuda en toma de decisiones en un 35,4% seguida de la derivación a un circuito de atención geriátrica preferente ambulatoria en un 32,7%. Otras intervenciones llevadas a cabo por geriatría fueron la colaboración en aclarar el/los diagnóstico/s (4,2%), ayuda en el ajuste de tratamiento (8,5%), remitir a consulta de geriatría vía normal (13,1%), seguimiento telefónico (4,2%) y/o coordinación con servicios sociales para planificación de cuidados (11,2%). Del total de valorados, el 29,2% requirió ingreso hospitalario, siendo dados de alta el 70,8%. Se evitaron un 40% de ingresos, lo cual supuso más de 540.000 € ahorrados. En conclusión, una VGI estandarizada coordinada por geriatría en los pacientes mayores con riesgo de sufrir eventos adversos en urgencias disminuye ingresos y reduce costes y, por tanto, debería establecerse como recomendación de buena práctica clínica.