Biblioteca Central EsSalud

La utilización del catéter intravascular periférico se ha convertido en un componente esencial en los pacientes hospitalizados. Estos dispositivos están asociados entre un 15 y un 30% a infecciones de tipo local o sistémico. Entre ellas la flebitis supurativa constituye la complicación local más frecuente y el microorganismo implicado es Staphylococcus aureus (S. aureus) en un 75% de los casos. En este artículo se expone el caso de una paciente de 87 años, con antecedentes de psoriasis cutánea, síndrome depresivo, osteoporosis con fractura de pelvis, demencia leve/moderada. Ingresó en la unidad de agudos de geriatría (UGA) por presentar un cuadro clínico consistente en febrícula de 37°C, asociado a la presencia de una placa eritematosa, edematosa y supurativa de 4 cm de longitud en la muñeca izquierda de 2 días de evolución. Hacía 48 horas había sido dada de alta tras un ingreso porque se realizó una hemicolectomía derecha por neoplasia de colon ascendente, durante el ingreso precisó canalización de múltiples accesos venosos periféricos, uno de ellos en el lugar actual de la lesión. Con la clínica de la paciente, los antecedentes personales y los resultados de las pruebas complementarias, se estableció el diagnóstico de flebitis supurativa por S. aureus. Se inició tratamiento empírico con daptomicina intravenosa 600 mg. En el cultivo del absceso creció S. aureus resistente a meticilina y se optimizó el tratamiento con cefazolina intravenosa, y se realizaron curas diarias por parte de enfermería. La paciente presentó mejoría progresiva de la lesión, sin presentar otros síntomas sistémicos.