Biblioteca Central EsSalud

Las terapias de reducción del colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (cLDL) constituyen la mejor herramienta disponible para la prevención secundaria de los pacientes que han sufrido un síndrome coronario agudo (SCA), por lo cual las guías recomiendan conseguir cifras de cLDL cada vez más exigentes, y se ha rebajado el objetivo lipídico previo de cLDL < 70 a < 55 mg/dl. Según un reciente estudio realizado en España, alrededor de un 40% de los pacientes tras un infarto no cumplen ni siquiera el antiguo objetivo de cLDL <70 mg/dl4. La principal causa de este incumplimiento es la infrautilización de los tratamientos disponibles. En un intento de mejorar estos resultados se desarrolló una estrategia de control estricto y estrecho seguimiento de los pacientes ingresados en el Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Puerta del Mar, Departamento de Medicina, Universidad de Cádiz, en España, por SCA; a la que se denominó "Consulta virtual de lípidos post-SCA", consiste en que, al mes del alta hospitalaria, se contacta por teléfono con el paciente y, tras valoración telemática de la batería analítica, se escala el tratamiento hipolipemiante, siguiendo el algoritmo terapéutico del documento de consenso de la Sociedad Española de Cardiología. Estas consultas se repiten cada mes hasta conseguir un cLDL <55 mg/dl. Los resultados de este estudio demuestran que una estrategia más agresiva en la utilización de los fármacos hipolipemiantes junto con un seguimiento más estrecho mediante una consulta específica, permite obtener el objetivo lipídico recomendado por las guías (cLDL <55 mg/dl) en una gran mayoría de los pacientes en los primeros 3 meses tras el SCA.