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La cefalea tensional tiene una prevalencia importante y un fuerte impacto socioeconómico. Se considera un síndrome de dolor miofascial. El tratamiento del síndrome de dolor miofascial en la musculatura cervical posterior y craneal puede ser una alternativa al tratamiento farmacológico en el abordaje de la cefalea tensional. Con el objetivo de describir la presencia del síndrome de dolor miofascial en una paciente diagnosticada de cefalea tensional y determinar la efectividad de un tratamiento fisioterapéutico, se presenta el caso de una mujer de 60 años diagnosticada de cefalea tensional, que presentaba un cuadro de dolor opresivo de localización bilateral en cabeza, así como dolor y rigidez cervical. Se exploraron 23 músculos de la zona craneocervical y escapular para diagnosticar el síndrome del dolor miofascial y tratar los puntos gatillo mediante punción seca y el abordaje de Dejung. Se midió el rango articular cervical mediante goniometría y se evaluó el dolor de cabeza con la escala analógica visual del dolor. El diagnóstico del síndrome del dolor miofascial se confirmó por la presencia de 8 puntos gatillo miofasciales activos. Los resultados mostraron una mejoría clínica relevante en la variable intensidad del dolor, con una reducción superior al 25% en todas las mediciones excepto la tercera. Esta mejora se mantuvo 2 semanas después del tratamiento. Al final de la intervención el dolor remitió, desaparecieron todos los puntos gatillo iniciales activos y latentes, y se recuperaron los últimos grados de ROM para la rotación e inclinación cervical izquierda. En conclusión, el diagnóstico y abordaje del síndrome del dolor miofascial debe ser considerado en pacientes con cefalea tensional.