Early postoperative mortality in liver transplant recipients involving indications other than hepatocellular carcinoma: a retrospective cohort study
Por: Pozo Laderas, J.C [Autor]
Colaborador(es): Guler, I | Rodríguez Perálvarez, M | Robles, J.C | Mula, A | López Cillero, P | De la Fuente, C [Autores]Tipo de material: 
ArtículoIdioma: Inglés Descripción: páginas 395-410Otro título: Mortalidad postoperatoria precoz en los receptores de trasplante hepático por indicaciones distintas al carcinoma hepatocelular (non-HCC): estudio retrospectivo de cohortesTema(s): TRASPLANTE DE HÍGADO | MORTALIDAD | COMPLICACIONES POSOPERATORIAS | CARCINOMA HEPATOCELULARRecursos en línea: Haga clic para acceso en línea
En: Medicina IntensivaResumen: Estudio de cohorte retrospectivo con el objetivo de analizar las diferencias perioperatorias de una cohorte de trasplantados hepáticos (LTR) clasificados por la indicación de trasplante, y evaluar su impacto sobre la mortalidad precoz (90 días postrasplante). Fueron incluidos 892 pacientes LTR desde 1995 hasta 2017. Se excluyeron los receptores con fallo hepático agudo, retrasplante o de donantes sin muerte cerebral. Se analizaron 2 cohortes según el motivo del trasplante: carcinoma hepatocelular (HCC-LTR) vs. causas diferente al carcinoma (non-HCC-LTR). La variable principal fue la mortalidad precoz y se estudiaron como predictores independientes las características pretrasplante de receptores, donantes, tiempo quirúrgico y complicaciones postoperatorias. La mortalidad postoperatoria temprana bruta relacionada con la indicación de trasplante fue del 13,3% en non-HCC-LTR y del 6,6% en HCC-LTR (HR no ajustada: 2,12; IC 95%: 1,25-3,60; p=0,005). La comparación de características perioperatorias entre las cohortes mostró múltiples diferencias. El shock postoperatorio (HR: 2,02; IC 95%: 1,26-3,24), complicaciones vasculares tempranas del injerto (HR: 4,01; IC 95%: 2,45-6,56) y síndrome de disfunción multiorgánica (HR: 18,09; IC 95%: 10,70-30,58) fueron predictores independientes de mortalidad. La indicación de trasplante no mostró significación en el análisis multivariante (HR ajustada: 1,60; IC 95%: 0,93-2,76; p=0,086). En conclusión, la mortalidad postoperatoria temprana bruta en non-HCC-LTR fue mayor que en HCC-LTR debido a la mayor incidencia de complicaciones postoperatorias con impacto en la mortalidad, como el shock al ingreso en la UCI y la aparición del síndrome de disfunción multiorgánica.
| Tipo de ítem | Ubicación actual | Signatura | Info Vol | Copia número | Estado | Fecha de vencimiento | Código de barras |
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Publicación Periódica
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Biblioteca Central ESSALUD | MEDINT (Navegar estantería) | v.45 N°7(2021) | 1 | Disponible | MEDINT007 |
Estudio de cohorte retrospectivo con el objetivo de analizar las diferencias perioperatorias de una cohorte de trasplantados hepáticos (LTR) clasificados por la indicación de trasplante, y evaluar su impacto sobre la mortalidad precoz (90 días postrasplante). Fueron incluidos 892 pacientes LTR desde 1995 hasta 2017. Se excluyeron los receptores con fallo hepático agudo, retrasplante o de donantes sin muerte cerebral. Se analizaron 2 cohortes según el motivo del trasplante: carcinoma hepatocelular (HCC-LTR) vs. causas diferente al carcinoma (non-HCC-LTR). La variable principal fue la mortalidad precoz y se estudiaron como predictores independientes las características pretrasplante de receptores, donantes, tiempo quirúrgico y complicaciones postoperatorias. La mortalidad postoperatoria temprana bruta relacionada con la indicación de trasplante fue del 13,3% en non-HCC-LTR y del 6,6% en HCC-LTR (HR no ajustada: 2,12; IC 95%: 1,25-3,60; p=0,005). La comparación de características perioperatorias entre las cohortes mostró múltiples diferencias. El shock postoperatorio (HR: 2,02; IC 95%: 1,26-3,24), complicaciones vasculares tempranas del injerto (HR: 4,01; IC 95%: 2,45-6,56) y síndrome de disfunción multiorgánica (HR: 18,09; IC 95%: 10,70-30,58) fueron predictores independientes de mortalidad. La indicación de trasplante no mostró significación en el análisis multivariante (HR ajustada: 1,60; IC 95%: 0,93-2,76; p=0,086). En conclusión, la mortalidad postoperatoria temprana bruta en non-HCC-LTR fue mayor que en HCC-LTR debido a la mayor incidencia de complicaciones postoperatorias con impacto en la mortalidad, como el shock al ingreso en la UCI y la aparición del síndrome de disfunción multiorgánica.