Análisis de los factores implicados en la evolución de los pacientes mayores de 80 años, ingresados en la unidad de cuidados intensivos: ¿debemos cambiar nuestro proceder?
Por: Jiménez Álvarez, Guillermo [autor]
Colaborador(es): San Martín Arrieta, Elka J [autor] | Quesada Bellver, Belén [autor] | Baeza Monedero, María Elena [autor] | Fernández Muñoz, Irene [autor] | López Cuenca, Sonia [autor]Tipo de material: 
TextoIdioma: Español Descripción: páginas 182-185Tema(s): ANCIANO DE 80 O MÁS AÑOS | UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS | MORTALIDAD HOSPITALARIA
En: Revista Española de Geriatría y GerontologíaResumen: Cada vez es más frecuente la asistencia de los pacientes de más edad en las unidades de cuidados intensivos (UCI). Estudio transversal retrospectivo, con pacientes ≥ 80 años, admitidos en la UCI del Hospital Universitario Rey Juan Carlos, desde marzo 2012 a diciembre 2018, con el objetivo de describir las características de los pacientes mayores ingresados en la UCI y analizar los factores asociados a la mortalidad. Se recogieron variables demográficas, comorbilidades y mortalidad en la UCI, en hospital y al año, analizadas mediante análisis univariante y regresión logística binaria. Seiscientos veinte pacientes, edad media 83,6 años (DE: 3,25), el 31% precisó ventilación mecánica invasiva (VMI), el 25% vasopresores y el 29% terapia renal sustitutiva (TRS) por fracaso renal agudo (FRA). El 60% fueron ingresos de origen médico. La mortalidad intrahospitalaria fue de 156 pacientes (25%), 91 fallecieron en la UCI y 65 en planta, siendo las estancias en la UCI más breves de los supervivientes (2,72; DE: 0,22) respecto a los fallecidos (3,74; DE: 0,38), con diferencias estadísticamente significativa. El 63% permanecieron vivos un año después del alta de la UCI. Se obtuvo un modelo explicativo de mortalidad en la UCI mediante regresión logística que incluía los siguientes factores: VMI (OR: 5,78; IC 95%: 2,73-12,22), vasopresores (OR: 2,54; IC 95%: 1,24-5,19), FRA/TRS (OR: 2,69; IC 95%: 1.35-5.35), ingreso médico (OR: 2,88; IC 95%: 1,40-5,92), ingreso urgente (OR: 2,33; IC 95%: 1,30-4,18) y limitación de soporte vital (LTSV) (OR: 47,35; IC 95%: 22,96-97,68). Los días en la UCI (OR: 0,93; IC 95%: 0,87-0,99) se relacionarían inversamente con la mortalidad. En conclusión, en los pacientes mayores no hay un aumento de la mortalidad con una supervivencia al año >63%. La necesidad de VMI, el uso de fármacos vasopresores y FRA/TRS, fueron factores asociados a la mortalidad en el análisis multivariante.
| Tipo de ítem | Ubicación actual | Colección | Signatura | Info Vol | Estado | Fecha de vencimiento | Código de barras |
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Publicación Periódica
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Biblioteca Central ESSALUD | Colección General | GERIATG (Navegar estantería) | v.57 N°3(2022) | Disponible | GERIATG021 |
Cada vez es más frecuente la asistencia de los pacientes de más edad en las unidades de cuidados intensivos (UCI). Estudio transversal retrospectivo, con pacientes ≥ 80 años, admitidos en la UCI del Hospital Universitario Rey Juan Carlos, desde marzo 2012 a diciembre 2018, con el objetivo de describir las características de los pacientes mayores ingresados en la UCI y analizar los factores asociados a la mortalidad. Se recogieron variables demográficas, comorbilidades y mortalidad en la UCI, en hospital y al año, analizadas mediante análisis univariante y regresión logística binaria. Seiscientos veinte pacientes, edad media 83,6 años (DE: 3,25), el 31% precisó ventilación mecánica invasiva (VMI), el 25% vasopresores y el 29% terapia renal sustitutiva (TRS) por fracaso renal agudo (FRA). El 60% fueron ingresos de origen médico. La mortalidad intrahospitalaria fue de 156 pacientes (25%), 91 fallecieron en la UCI y 65 en planta, siendo las estancias en la UCI más breves de los supervivientes (2,72; DE: 0,22) respecto a los fallecidos (3,74; DE: 0,38), con diferencias estadísticamente significativa. El 63% permanecieron vivos un año después del alta de la UCI. Se obtuvo un modelo explicativo de mortalidad en la UCI mediante regresión logística que incluía los siguientes factores: VMI (OR: 5,78; IC 95%: 2,73-12,22), vasopresores (OR: 2,54; IC 95%: 1,24-5,19), FRA/TRS (OR: 2,69; IC 95%: 1.35-5.35), ingreso médico (OR: 2,88; IC 95%: 1,40-5,92), ingreso urgente (OR: 2,33; IC 95%: 1,30-4,18) y limitación de soporte vital (LTSV) (OR: 47,35; IC 95%: 22,96-97,68). Los días en la UCI (OR: 0,93; IC 95%: 0,87-0,99) se relacionarían inversamente con la mortalidad. En conclusión, en los pacientes mayores no hay un aumento de la mortalidad con una supervivencia al año >63%. La necesidad de VMI, el uso de fármacos vasopresores y FRA/TRS, fueron factores asociados a la mortalidad en el análisis multivariante.