Biblioteca Central EsSalud

Actualización de información sobre la etiología clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de las espondiloartritis (EspA), especialmente la espondilitis anquilosante. Las EspA afectan sobre todo al esqueleto axial y, en menor medida, a las articulaciones periféricas. La espondilitis anquilosante (EA) es el prototipo, caracterizado por la tendencia a anquilosis de las articulaciones sacroilíacas y la columna vertebral. El diagnóstico y el tratamiento precoces son fundamentales para evitar complicaciones y la progresión de la enfermedad, así como para mantener una buena calidad de vida en los pacientes. En su patogenia se ven implicados factores genéticos como el HLA-B27, el microbioma intestinal, las interleuquinas proinflamatorias y el estrés mecánico. Clínicamente se caracteriza por dolor lumbar inflamatorio, entesitis, dactilitis y en ocasiones oligoartritis de miembros inferiores. Puede ir acompañado de manifestaciones extraarticulares como uveítis, psoriasis o enfermedad inflamatoria intestinal. Aunque no se dispone de criterios diagnósticos validados, los criterios ASAS-EULAR permiten una clasificación precoz en distintas formas de EspA. Están basados en la presencia de afectación de articulaciones sacroilíacas, HLA-B27 y otras características asociadas a las EspA. El tratamiento debe contemplar medidas farmacológicas y no farmacológicas. Es importante el ejercicio físico y evitar el sobrepeso y el hábito tabáquico. El tratamiento farmacológico se debe ajustar al tipo de afectación e incluye el uso de AINE y terapias biológicas, fundamentalmente para las formas axiales.