Implicaciones de gestión del cambio de antagonistas de la vitamina K a anticoagulantes orales de acción directa
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El informe de posicionamiento terapéutico (IPT) que regula la financiación de los anticoagulantes orales de acción directa (ACOD) para pacientes con fibrilación auricular no valvular data de 2016 y no se ha actualizado con la nueva información de ensayos clínicos y registros de la práctica clínica. Paralelamente, no hay análisis de la carga asistencial que comparen los anticoagulantes antagonistas de la vitamina K (AVK) y los ACOD. Por este motivo, se planteó un estudio de análisis de carga asistencial y costes económicos en pacientes a los que se cambió el AVK por un ACOD comparando los 6 meses previos y los 6 meses posteriores al inicio del ACOD. Se hizo un estudio de evaluación de la calidad asistencial, observacional y retrospectivo en el Servicio de Atención Primaria (SAP) de Noia, del Área Sanitaria de Santiago de Compostela y Barbanza, España. Se incluyó a un total de 202 pacientes, de los que el 50% eran mujeres, con una mediana de edad de 82 [74-86] años. Tras el cambio a ACOD, se observó un descenso en todas las consultas: 2,5 consultas/paciente en MF (33,3%), 10,0 consultas/paciente en EAP (75%) y 2,0 consultas/paciente en las consultas hospitalarias (37,5%). Se puede concluir que, tras la sustitución de AVK por ACOD según los criterios del IPT de 2016 para los pacientes ambulatorios de un SAP, se observó una reducción de la carga asistencial en todos los niveles asistenciales. El balance económico total para el SAP, incluidos los costes de los anticoagulantes orales, las tiras para determinación de la INR y los análisis de sangre, supuso una reducción de costes del 40,1%.
INHIBIDORES DEL FACTOR Xa FIBRILACIÓN ATRIAL COSTOS DE LA ATENCIÓN EN SALUD CARGA DE TRABAJO