Impacto de la vacuna antineumocócica conjugada 13-valente en la incidencia de la enfermedad neumocócica invasiva en Cataluña: estudio retrospectivo, 2014-2015 vs. 2017-2018
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La enfermedad neumocócica invasiva (ENI) es un importante problema de salud pública a escala mundial con elevada morbilidad y mortalidad que causa un espectro amplio de enfermedades, desde otitis media hasta sepsis y meningitis. En Cataluña, el programa de inmunización universal con la vacuna antineumocócica conjugada 13-valente (vacuna Pn13) se inició en 2016. El objetivo de este estudio fue analizar el impacto de la vacuna Pn13 sobre la incidencia de ENI durante 2017-2018 con respecto de 2014-2015. Se realizó un estudio retrospectivo de casos de ENI notificados por laboratorios participantes al sistema de notificación microbiológica de Cataluña del 2014 al 2018. Se calcularon las tasas de incidencia (TI) y riesgo relativo (RR). La incidencia global de ENI (2014-2018) fue de 12,6 casos por 100.000 personas/año. Comparando 2017-2018 vs. 2014-2015, la incidencia de ENI causada por serotipos incluidos en la vacuna Pn13 disminuyó en niños <5 años un 46%, mientras que en el resto de grupos de edad permaneció estable. El serotipo 3, a pesar de estar incluido en la vacuna Pn13, mantuvo una incidencia elevada. Por el contrario, la incidencia de ENI por serotipos no vacunales aumentó en adultos de 20-64 años (35%) y de ≥ 65 años (27%), principalmente debido al aumento del serotipo 8. En conclusión, la introducción de la vacuna Pn13 es beneficiosa tanto para la población vacunada como la no vacunada (por efecto indirecto o inmunidad de grupo). Debe llevarse a cabo una vigilancia epidemiológica precisa y continuada de la ENI para detectar cambios en la incidencia de la enfermedad y los serotipos circulantes.
VACUNAS NEUMOCÓCICAS INFECCIONES NEUMOCÓCICAS STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE ESPAÑA