TY  - SER
AU  - Salterain González, Nahikari
AU  - Rábago Juan Aracil, Gregorio
AU  - Gómez Bueno, Manuel
AU  - Almenar Bonet, Luis
AU  - Crespo Leiro, María Generosa
AU  - Arizón del Prado, José María
AU  - García Cosío, María Dolores
AU  - Martínez Sellés, Manuel
AU  - Mirabet Pérez, Sonia
AU  - Sobrino Márquez, José Manuel
AU  - González Costello, José
AU  - Pérez Villa, Félix
AU  - Díaz Molina, Beatriz
AU  - De la Fuente Galán, Luis
AU  - Blasco Peiró, Teresa
AU  - Garrido Bravo, Iris P.
AU  - García Guereta Silva, Luis
AU  - Gil Villanueva, Nuria
AU  - Gran, Ferrán
AU  - González Vilchez, Francisco
TI  - Resultados del retrasplante cardiaco: subanálisis del Registro Español de Trasplante Cardiaco
KW  - TRASPLANTE DE CORAZÓN
KW  - RESULTADO FATAL
KW  - ESPAÑA
KW  - PRONÓSTICO
KW  - RETRASPLANTE CARDIACO
N2  - El retrasplante cardiaco (ReTC) representa un tema controvertido actualmente. Con el objetivo de describir y analizar los resultados del ReTC en España, se realizó un análisis retrospectivo del Registro Español de Trasplante Cardiaco de 1984 a 2018. Se recogieron datos sobre donante, receptor, cirugía, inmunosupresión y supervivencia. La mortalidad por todas las causas o la necesidad de ReTC postrasplante fueron el objetivo principal. Se estudiaron diferencias en supervivencia según indicación, tiempo entre trasplantes y época del ReTC. Se estudiaron en total 7.592 trasplantes cardiacos (TxC) y 173 (2,3%) ReTC (mediana de edad, 52,0 y 55,0 años respectivamente). La enfermedad vascular del injerto fue la indicación de ReTC más frecuente (42,2%) y 59 pacientes (80,8%) recibieron el ReTC más de 5 años después del trasplante inicial. El rechazo agudo y el fallo primario del injerto disminuyeron como indicaciones durante el periodo estudiado. La insuficiencia renal, la hipertensión, la necesidad de ventilación mecánica o balón intraaórtico y la mayor duración de la isquemia fría fueron más frecuentes en el ReTC. La mediana de seguimiento del ReTC fue 5,8 años. El ReTC tuvo peor supervivencia que el TxC (HR ponderado=1,43; IC95%, 1,17-1,44; p<0,001). El rechazo agudo (HR=2,49; IC95%, 1,45-4,27; p<0,001) se relacionó con el peor resultado. El ReTC más allá de 5 años del trasplante inicial presagia resultados similares a los del TxC primario (HR ponderado=1,14; IC95%, 0,86-1,50; p<0,001). En conclusión, El ReTC se asoció con mayor mortalidad que el TxC, especialmente por rechazo agudo. El pronóstico del ReTC realizado más de 5 años después es similar al del TxC primario
ER  -