TY  - SER
AU  - Escribano Subías, Paula
AU  - Martínez Santos, Paula
AU  - Velázquez-Martín, María Teresa
AU  - Barberá, Joan Albert
AU  - Fernández Pérez, Cristina
AU  - López-Meseguer, Manuel
AU  - López Reyes, Raquel
AU  - Martínez Meñaca, Amaya
AU  - Lara Padrón, Antonio
AU  - Domingo Morera, Juan Antonio
AU  - Blanco, Isabel
TI  - Hipertensión pulmonar tromboembólica crónica en España: una década de cambio
KW  - HIPERTENSIÓN PULMONAR
KW  - ANGIOPLASTÍA DE BALÓN
KW  - MORTALIDAD
KW  - DIAGNÓSTICO
KW  - EPIDEMIOLOGÍA
N2  - El tratamiento de la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HTPTEC) ha evolucionado en la última década. Sin embargo, apenas se dispone de información sobre el impacto de estos logros en la población general a escala nacional. Este estudio se diseñó para describir las características de los pacientes con HTPTEC en España en la última década. Se recogieron prospectivamente datos epidemiológicos, clínicos y pronósticos de los pacientes con HTPTEC consecutivos incluidos en el registro español REHAP desde el 1 de enero de 2007 al 31 de diciembre de 2018. Se evaluaron las diferencias entre diferentes periodos de tiempo, estableciendo 2013 como fecha de referencia para el análisis. Se calculó la puntuación de propensión para la intervención mediante un modelo multivariable de regresión logística. Se incluyó a 1.019 pacientes; se remitió a 659 (64,4%) a un centro nacional de referencia en HTPTEC. Del total, se seleccionó a 350 (34,3%) para cirugía y a 97 (9,6%) para tratamiento percutáneo. Entre los pacientes diagnosticados entre 2007 y 2012 hubo más frecuencia de muerte que entre los diagnosticados de 2013 en adelante (HR=1,83; IC95%, 1,07-3,15; p=0,027). En el grupo de pacientes ajustado por el modelo de puntuación de propensión, las resistencias vasculares pulmonares basales y la distancia recorrida en el test de 6 min de marcha también fueron determinantes del pronóstico (respectivamente, HR=1,24; IC95%, 1,15-1,33; p=0,011, y HR=0,93; IC95%, 0,90-0,97; p=0,001). Las tasas de supervivencia de los pacientes que se sometieron a un procedimiento intervencionista (trombendarterectomía pulmonar o angioplastia con balón de arterias pulmonares) resultaron llamativamente altas. En conclusión, durante la última década, el diagnóstico y el pronóstico de la HTPTEC han mejorado de manera considerable. La gravedad de la enfermedad al diagnóstico determinó el perfil de riesgo. Los pacientes a los que se realizaron trombendarterectomía pulmonar o angioplastia con balón de arterias pulmonares tuvieron mejores resultados
UR  - https://drive.google.com/file/d/135yLo9JJPsSa7ULrl1e1a6O550qd-eVb/view?usp=sharing
ER  -