TY  - SER
AU  - Alejandre, C.
AU  - Guitart, C.
AU  - Torrús, I.
AU  - Balaguer, M.
AU  - Esteban, E.
AU  - Cambra, F.J.
AU  - Jordan, I.
TI  - Impacto de una modificación de la guía de práctica clínica de la Academia Americana de Pediatría en el manejo de la bronquiolitis aguda grave en una unidad de cuidados intensivos pediátricos
KW  - BRONQUIOLITIS
KW  - INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
KW  - UNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO PEDIÁTRICO
KW  - GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA
N2  - Estudio descriptivo y observacional realizado entre septiembre de 2010 y septiembre de 2017, con menores de un año con bronquiolitis grave, de una Unidad de cuidados intensivos pediátricos. El objetivo fue describir las características y la evolución de los pacientes con bronquiolitis ingresados en una unidad de cuidados intensivos pediátricos, y comparar el tratamiento administrado pre y pospublicación de la guía de práctica clínica de la Academia Americana de Pediatría. Se compararon 2 períodos (2010-14 y 2015-17), antes y después de la modificación del protocolo de manejo de la bronquiolitis en el hospital, según las guías de la Academia Americana de Pediatría. Se recogieron 706 pacientes, 414 (58,6%) varones, con una mediana de edad de 47 días (RIC 25-100,25). Mediana de escala de gravedad de bronquiolitis (BROSJOD) al ingreso: 9 puntos (RIC 7-11). La etiología por virus respiratorio sincitial se dio en 460 (65,16%) pacientes. El primer período (2010-14) incluyó 340 pacientes y el segundo (2015-17), 366 pacientes. En el segundo período se administraron más nebulizaciones de adrenalina y suero salino hipertónico, y más tratamiento con corticoides. Se usó más ventilación no invasiva y menos ventilación mecánica convencional y precisaron menos soporte inotrópico, sin diferencias significativas. La tasa de antibioterapia disminuyó de forma estadísticamente significativa (p=0,003). El estudio concluye que, pese a la disminución en la antibioterapia, se debería limitar la utilización de nebulizaciones y corticoides en estos pacientes, como recomienda la guía
UR  - https://drive.google.com/file/d/1ilOrr7W3RrNCabgql9vHw33YyQZRE100/view?usp=sharing
ER  -