Protocolo diagnóstico y despistaje de las acidosis tubulares
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Las acidosis tubulares forman parte de un grupo de trastornos tubulares, en los que se producen alteraciones del equilibrio ácido base y electrolíticas que dependen del segmento afectado. La etiología puede ser primaria (de origen genética) o secundaria a enfermedades o tóxicos. En general, cursan con acidosis metabólica con anion gap normal o hiperclorémicas y con hipercalciuria y nefrolitiasis si tienen cierta cronicidad. Existen tres tipos: I, II y IV que se diferencian en su incapacidad para acidificar el pH urinario en la primera, generar un hiato urinario negativo la segunda o comportarse como un hipoaldosteronismo la tercera. El tratamiento suele precisar la reposición de bicarbonato y el manejo de las alteraciones iónicas.