TY - SER AU - Goena Vives, J. AU - Molero Santos, P. TI - Distimia KW - TRASTORNO DISTÍMICO KW - DIAGNOSTICO DIFERENCIAL KW - DIAGNÓSTICO CLÍNICO N2 - La distimia o trastorno depresivo persistente es un trastorno afectivo de curso crónico y de intensidad menor que la depresión mayor. Es de inicio insidioso y comienza habitualmente en la juventud. Destaca la presencia de un ánimo deprimido durante al menos dos años, junto con otros síntomas como alteraciones del sueño, baja autoestima, problemas de concentración o fatiga. Sobre este trastorno, puede coexistir un episodio depresivo mayor («depresión doble»). El diagnóstico es clínico, prestando especial atención al diagnóstico diferencial con otras entidades (depresión mayor, trastornos de personalidad, uso de sustancias y medicamentos). El tratamiento más eficaz es la combinación de fármacos antidepresivos y psicoterapia ER -