TY  - SER
AU  - Méndez Chacón, Pedro
AU  - Guzmán Cuba, Nancy
AU  - Somocurcio Peralta, José
AU  - Vidalón Fernández, Armando
AU  - Villacana, Rafael
AU  - Méndez Chacón, Carla
TI  - Nefropatía asociada a poliomavirus BK en trasplante renal
KW  - ENFERMEDADES RENALES
KW  - POLIOMAVIRUS
KW  - TRASPLANTE DE RIÑÓN
KW  - NEFROPATÍA POR POLIOMAVIRUS BK
N2  - El objetivo del presente reporte es dar a conocer los dos primeros casos de nefropatía del injerto asociada a poliomavirus BK (NPBK) ocurridos en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins, de EsSalud, en Lima, Perú. El diagnóstico definitivo de la NPBK se corroboró mediante biopsia renal y estudio de microscopia electrónica. En el caso 1 el deterioro funcional renal no se controló a pesar de reducir la inmunosupresión y añadir drogas antivirales (leflunamide y ciprofloxacina), evolucionando a falla renal y su posterior acceso a retrasplante renal. En el caso 2 la alternativa terapéutica se basó en infusión de inmunoglobulina endovenosa asociada a reducción de la inmunosupresión, resultando en moderada mejora histológica y estabilización de la función renal. En ambos injertos renales hubo concomitantemente NPBK y lesiones histológicas compatibles con rechazo agudo celular pendientes de interpretar. En conclusión, la presencia del poliomavirus BK representa un serio problema en el riñón trasplantado. La mejor conducta terapéutica se basa en el diagnóstico precoz y subsecuente reducción de la inmunosupresión. Se utiliza tamizaje de células señuelo o marcadoras (decoy cells) en orina, reacción de cadena polimerasa (PCR), biopsia renal o la microscopia electrónica como método valioso de ayuda en el diagnóstico etiológico viral y se considera el retrasplante como opción ante la pérdida del injerto por NPBK
UR  - http://www.scielo.org.pe/pdf/afm/v76n4/a16v76n4.pdf
ER  -