02798nam a2200289 4500 ESSALUD ta t2026 sp ||||| |||| 00| 0 spa d BMG spa Martínez-Redondo, M. autor 55336 Síndrome de platipnea-ortodeoxia como causa infrecuente de insuficiencia respiratoria grave en el adulto mayor, a propósito de un caso Casos clínicos páginas 3935.e1-3935.e3 Caso clínico de paciente mujer de 80 años de edad, exfumadora, con antecedentes de hipertensión arterial, fibrilación auricular paroxística anticoagulada con edoxabán, cardiopatía isquémica, adenocarcinoma de colon T3bN2aMx tratado con quimioterapia y radioterapia y amputación abdominoperineal con colostomía terminal en 2023. Presenta un deterioro cognitivo leve de etiología mixta (GDS 3–4) y una prótesis total de cadera izquierda implantada en 2024. Acudió en varias ocasiones al área de urgencias por disnea progresiva de dos semanas de evolución, con un empeoramiento brusco en los días previos, asociada a desaturaciones graves con mínimos esfuerzos y en sedestación. En la exploración física se encontraba hemodinámicamente estable, con taquipnea (28 rpm), tiraje leve y cianosis distal, y mostraba episodios de desaturación autolimitada. La auscultación cardiopulmonar no evidenció hallazgos patológicos. El estudio analítico general fue anodino y la gasometría arterial confirmó una insuficiencia respiratoria hipoxémica grave. Ante la persistencia de la hipoxemia, con respuesta insuficiente a la oxigenoterapia convencional, la paciente ingresó en la unidad de cuidados respiratorios intermedios, donde requirió oxigenoterapia de alto flujo, , con mejoría parcial de la saturación únicamente en decúbito supino. Se realizó ecocardiograma transtorácico (ETT) y ecocardiograma transesofágico (ETE), se descartó hipertensión pulmonar y patología pulmonar intersticial. Con estos hallazgos, se estableció el diagnóstico definitivo de síndrome de platipnea-ortodeoxia (SPO) secundario a FOP con aneurisma septal. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA 35645 SÍNDROME DE PLATIPNEA ORTODESOXIA 55339 FORAMEN OVAL PERMEABLE 41944 ANCIANO DE 80 O MÁS AÑOS 33065 SALUD DEL ANCIANO 1851 ANEURISMA DEL SEPTUM INTERAURICULAR Pérez Figuera, A. autor 55310 Romera, D. autor 55337 Mangas, A. autor 55338 15325 22767 Barcelona Elsevier MED178 Medicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica (ESSALUD)ESSALUD 0304-5412 ARTICULOS 2026-10-19 AFC 23132 23132