TY  - BOOK
AU  - Longás, M.
AU  - Romero, D.
AU  - Sánchez, B.
AU  - Laorden, D.
TI  - Protocolo terapéutico de la insuficiencia respiratoria aguda
KW  - INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
KW  - HIPOXIA
KW  - HIPERCAPNIA
KW  - TERAPIA POR INHALACIÓN DE OXÍGENO
KW  - RESPIRACIÓN ARTIFICIAL
KW  - VENTILACIÓN NO INVASIVA
KW  - OXIGENOTERAPIA CON CÁNULA NASAL DE ALTO FLUJO
N2  - La insuficiencia respiratoria aguda (IRA) requiere un abordaje precoz orientado a asegurar un intercambio gaseoso adecuado y disminuir el trabajo respiratorio. Este protocolo propone un manejo escalonado en el ámbito hospitalario, basado en la identificación rápida del fenotipo (hipoxémico, hipercápnico o mixto), la fijación de objetivos de oxigenación (SpO2 92%-96% en pacientes sin riesgo de hipercapnia y 88%-92% en pacientes con riesgo) y la reevaluación estrecha. La elección del soporte inicial se adapta al fenotipo y a la gravedad: en la IRA hipoxémica leve-moderada se emplea oxigenoterapia convencional, mientras que en la IRA hipoxémica moderada-grave se recomienda oxigenoterapia de alto flujo. En la IRA hipercápnica con acidosis (así como en edema agudo cardiogénico o hipoventilación por patología neuromuscular/pared torácica) la ventilación mecánica no invasiva constituye el soporte de primera línea. Se enfatiza la detección precoz del fracaso del soporte no invasivo, el tratamiento etiológico simultáneo y medidas generales de soporte
ER  -