Longás, M. creator autor Romero, D. autor Sánchez, B. autor Laorden, D. autor text sp 2026 monographic spa

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páginas 3916-3920 La insuficiencia respiratoria aguda (IRA) requiere un abordaje precoz orientado a asegurar un intercambio gaseoso adecuado y disminuir el trabajo respiratorio. Este protocolo propone un manejo escalonado en el ámbito hospitalario, basado en la identificación rápida del fenotipo (hipoxémico, hipercápnico o mixto), la fijación de objetivos de oxigenación (SpO2 92%-96% en pacientes sin riesgo de hipercapnia y 88%-92% en pacientes con riesgo) y la reevaluación estrecha. La elección del soporte inicial se adapta al fenotipo y a la gravedad: en la IRA hipoxémica leve-moderada se emplea oxigenoterapia convencional, mientras que en la IRA hipoxémica moderada-grave se recomienda oxigenoterapia de alto flujo. En la IRA hipercápnica con acidosis (así como en edema agudo cardiogénico o hipoventilación por patología neuromuscular/pared torácica) la ventilación mecánica no invasiva constituye el soporte de primera línea. Se enfatiza la detección precoz del fracaso del soporte no invasivo, el tratamiento etiológico simultáneo y medidas generales de soporte. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA HIPOXIA HIPERCAPNIA TERAPIA POR INHALACIÓN DE OXÍGENO RESPIRACIÓN ARTIFICIAL VENTILACIÓN NO INVASIVA OXIGENOTERAPIA CON CÁNULA NASAL DE ALTO FLUJO Barcelona Elsevier MED178 0304-5412 (ESSALUD)ESSALUD BMG ESSALUD