02173nam a2200301 4500 ESSALUD ta t2026 sp ||||| |||| 00| 0 spa d BMG spa Longás, M. autor 55319 Protocolo terapéutico de la insuficiencia respiratoria aguda Protocolos de práctica asistencial páginas 3916-3920 La insuficiencia respiratoria aguda (IRA) requiere un abordaje precoz orientado a asegurar un intercambio gaseoso adecuado y disminuir el trabajo respiratorio. Este protocolo propone un manejo escalonado en el ámbito hospitalario, basado en la identificación rápida del fenotipo (hipoxémico, hipercápnico o mixto), la fijación de objetivos de oxigenación (SpO2 92%-96% en pacientes sin riesgo de hipercapnia y 88%-92% en pacientes con riesgo) y la reevaluación estrecha. La elección del soporte inicial se adapta al fenotipo y a la gravedad: en la IRA hipoxémica leve-moderada se emplea oxigenoterapia convencional, mientras que en la IRA hipoxémica moderada-grave se recomienda oxigenoterapia de alto flujo. En la IRA hipercápnica con acidosis (así como en edema agudo cardiogénico o hipoventilación por patología neuromuscular/pared torácica) la ventilación mecánica no invasiva constituye el soporte de primera línea. Se enfatiza la detección precoz del fracaso del soporte no invasivo, el tratamiento etiológico simultáneo y medidas generales de soporte. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA 35645 HIPOXIA 14127 HIPERCAPNIA 46338 TERAPIA POR INHALACIÓN DE OXÍGENO 11267 RESPIRACIÓN ARTIFICIAL 1305 VENTILACIÓN NO INVASIVA 11886 OXIGENOTERAPIA CON CÁNULA NASAL DE ALTO FLUJO Romero, D. autor 55320 Sánchez, B. autor 55321 Laorden, D. autor 55322 15325 22767 Barcelona Elsevier MED178 Medicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica (ESSALUD)ESSALUD 0304-5412 ARTICULOS 2026-10-19 AFC 23128 23128