Longás, M. <br/><br/>
Protocolo terapéutico de la insuficiencia respiratoria aguda 
 Protocolos de práctica asistencial 

 - páginas 3916-3920 
<br/><br/> La insuficiencia respiratoria aguda (IRA) requiere un abordaje precoz orientado a asegurar un intercambio gaseoso adecuado y disminuir el trabajo respiratorio. Este protocolo propone un manejo escalonado en el ámbito hospitalario, basado en la identificación rápida del fenotipo (hipoxémico, hipercápnico o mixto), la fijación de objetivos de oxigenación (SpO2 92%-96% en pacientes sin riesgo de hipercapnia y 88%-92% en pacientes con riesgo) y la reevaluación estrecha. La elección del soporte inicial se adapta al fenotipo y a la gravedad: en la IRA hipoxémica leve-moderada se emplea oxigenoterapia convencional, mientras que en la IRA hipoxémica moderada-grave se recomienda oxigenoterapia de alto flujo. En la IRA hipercápnica con acidosis (así como en edema agudo cardiogénico o hipoventilación por patología neuromuscular/pared torácica) la ventilación mecánica no invasiva constituye el soporte de primera línea. Se enfatiza la detección precoz del fracaso del soporte no invasivo, el tratamiento etiológico simultáneo y medidas generales de soporte. 
<br/><br/><label>Subjects--Topical Terms: </label><br/>INSUFICIENCIA RESPIRATORIA<br/>HIPOXIA<br/>HIPERCAPNIA<br/>TERAPIA POR INHALACIÓN DE OXÍGENO<br/>RESPIRACIÓN ARTIFICIAL<br/>VENTILACIÓN NO INVASIVA
<br/><br/><label>Subjects--Index Terms: </label>OXIGENOTERAPIA CON CÁNULA NASAL DE ALTO FLUJO