02370nam a2200301   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100002200068245009000090300002400180520133500204650003101539650003301570650002901603650001201632650001601644650004101660650004101701650002601742653003101768700003101799700002401830700002301854700002201877773016901899ESSALUDta      t2026    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aRomero, B.eautor  aInsuficiencia respiratoria : concepto, etiopatogenia, clasificación y diagnóstico  apáginas 3900-3907  aLa insuficiencia respiratoria es un síndrome clínico fisiopatológico caracterizado por una alteración del intercambio gaseoso que conduce a hipoxemia, hipercapnia o ambas, y se define por una presión arterial de oxígeno (PaO2) menor de 60 mm Hg y/o una presión arterial de anhídrido carbónico (PaCO2) superior a 45 mm Hg en condiciones basales y al nivel del mar. Su origen se relaciona con alteraciones en los principales mecanismos de la fisiología respiratoria, incluyendo el desequilibrio ventilación/perfusión, el cortocircuito intrapulmonar, la hipoventilación alveolar, la limitación de la difusión y la disminución de la presión inspirada de oxígeno. Desde una perspectiva fisiopatológica, se clasifica en formas hipoxémicas e hipercápnicas, con presentaciones agudas, crónicas y agudas sobre crónicas, cada una con implicaciones pronósticas y terapéuticas específicas. La gasometría arterial constituye el estándar de referencia para el diagnóstico, la estratificación de la gravedad y la evaluación del equilibrio ácido-base. Un abordaje integrado, basado en la evaluación clínica y fisiológica, resulta fundamental para el reconocimiento precoz, la toma de decisiones terapéuticas individualizadas y la optimización de los resultados clínicos.  aINSUFICIENCIA RESPIRATORIA  aINTERCAMBIO GASEOSO PULMONAR  aTRASTORNOS RESPIRATORIOS  aHIPOXIA  aHIPERCAPNIA  aRELACIÓN VENTILACIÓN-PERFUSIÓN  aANÁLISIS DE LOS GASES DE LA SANGRE  aEVALUACIÓN EN SALUD  aHIPOVENTILACIÓN ALVEOLAR  aPérez-Figuera, A.eautor  aCorchado, D.eautor  aVelasco, D.eautor  aPrados, C.eautor0 015325dBarcelona ElsevieroMED178tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínicaw(ESSALUD)ESSALUDx0304-5412