02504nam a2200289 4500 ESSALUD ta t2026 sp ||||| |||| 00| 0 spa d BMG spa Ferrantelli Blanco, A. autor 55161 Situaciones clínicas de alta complejidad en el adulto mayor : apoyo a la toma de decisiones páginas 3817-3825 El envejecimiento poblacional ha incrementado la prevalencia de enfermedades crónicas en personas mayores, lo cual genera gran complejidad clínica, con mayor riesgo de efectos adversos, deterioro funcional, hospitalizaciones y mortalidad. Debemos individualizar los objetivos terapéuticos en función del estado funcional, cognitivo, social y de las preferencias del paciente, priorizando la calidad de vida y la preservación de la autonomía frente a objetivos preventivos a largo plazo con beneficio incierto. La polifarmacia es un factor clave de riesgo, lo que hace imprescindible la revisión sistemática de la medicación apoyada en herramientas validadas como los criterios STOPP/START, Beers y STOPP-Frail. Se revisan de forma específica situaciones clínicas de alta complejidad frecuentes en geriatría, mediante la valoración geriátrica integral. La evidencia actual respalda que estas estrategias permiten reducir eventos adversos, hospitalizaciones y toxicidad terapéutica, sin comprometer la supervivencia, y mejoran los resultados funcionales y la calidad de vida. La atención al paciente mayor con enfermedades crónicas debe basarse en la coordinación multidisciplinar, la planificación anticipada de decisiones y la integración de cuidados geriátricos, paliativos y sociales, constituyendo un pilar fundamental de los sistemas sanitarios ante el reto del envejecimiento. ENFERMEDAD CRÓNICA 7285 MULTIMORBILIDAD 40639 ATENCIÓN DIRIGIDA AL PACIENTE 12481 SALUD DEL ANCIANO 1851 TOMA DE DECISIONES CLÍNICAS 33895 Yela, G. autor 55162 Mujica Chumbes, L.D. autor 55163 Rodríguez Román, C. autor 55164 Alises García-Morato, A. autor 55165 Castillejo Núñez, J. autor 55166 15325 22752 Barcelona Elsevier MED177 Medicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica (ESSALUD)ESSALUD 0304-5412 ARTICULOS 2026-10-05 AFC 23085 23085