Cimas Hernando, Juan Enrique creator autor text sp 2026 monographic spa

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páginas 386-390 La combinación de tos productiva crónica e infecciones respiratorias de repetición debe hacer sospechar bronquiectasias, especialmente en mayores de 60 años y en pacientes diagnosticados de EPOC o bronquitis crónica con mala respuesta terapéutica. La TCAR es la prueba fundamental para confirmar el diagnóstico, y los cultivos de esputo en situación estable permiten identificar la colonización por Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) y otros patógenos de riesgo. Las técnicas de aclaramiento de secreciones y la rehabilitación respiratoria constituyen pilares del tratamiento no farmacológico y deberían indicarse a la mayoría de los pacientes sintomáticos. Los macrólidos a largo plazo y los antibióticos inhalados se reservan para pacientes con exacerbaciones frecuentes y, en este último caso, con colonización por P. aeruginosa, generalmente en coordinación con neumología. La colaboración estrecha entre atención primaria y neumología es esencial para el manejo de los pacientes de mayor riesgo y para completar el estudio etiológico y funcional. BRONQUIECTASIA TOS ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD BROTE DE LOS SÍNTOMAS PSEUDOMONAS AERUGINOSA Barcelona : Elsevier España. Programa de Actualización en Medicina de Familia y Comunitaria FMC07 1134-2072 ESSALUD BMG ESSALUD